BMJ :温度每升高1度,早产率增加幅度达100%以上

2020-11-05 阿司匹林 iNature

由于气候变化,热浪和其他极端天气事件的频率和强度正在迅速增加,并且在未来几十年内将呈上升趋势。热浪和平均气温升高均构成主要的健康威胁,特别是对于生理能力或社会经济手段有限的人群。

由于气候变化,热浪和其他极端天气事件的频率和强度正在迅速增加,并且在未来几十年内将呈上升趋势。热浪和平均气温升高均构成主要的健康威胁,特别是对于生理能力或社会经济手段有限的人群。怀孕期间高温暴露是否与早产,低出生体重和死产的风险增加有关,不是很清楚。

南非威特沃特斯兰德大学Matthew Francis Chersich等人在国际顶级医学期刊BMJ 在线发表题为“Associations between high temperatures in pregnancy and risk of preterm birth, low birth weight, and stillbirths: systematic review and meta-analysis”的研究论文,该研究筛选了14880条记录,共纳入了70个研究,涉及27个国家/地区,其中七个是中低收入国家。在47项研究中的40项中,早产在较高温度下比较低温度下更常见。暴露分类为热浪,增量1°C和温度阈值截止点。

在随机效应荟萃分析中,温度每升高1°C,早产几率上升1.05倍,热浪期间早产几率上升1.16倍。在28项研究中的18项研究中,温度升高与出生体重减轻有关,且统计上的异质性很高。8项关于死胎的研究都显示了温度与死胎之间的关联,温度每升高1°C,死胎就会增加1.05倍。在较低社会经济群体和极端年龄段的女性中,温度与结局之间的关联最大。多种温度指标和滞后分析限制了研究和设置之间的比较。

总之,热暴露是常见的,其结果是人口健康的重要决定因素。社会经济状况与研究结果之间的联系表明,在中低收入国家,风险可能最大。随着全球变暖,气温上升可能对儿童健康产生重大影响。

由于气候变化,热浪和其他极端天气事件的频率和强度正在迅速增加,并且在未来几十年内将呈上升趋势。热浪和平均气温升高均构成主要的健康威胁,特别是对于生理能力或社会经济手段有限的人群。

直到最近才将孕妇纳入最容易遭受热应激的人群中,这种认可需要一段时间才能转化为行动。例如,2011年和2015年的研究表明,欧盟国家中的大多数热浪应对计划都没有将孕妇确定为高危人群。公众似乎也基本上没有意识到怀孕期间受热的风险。

在有关气候变化影响和适应的研究和政策中,有几个因素可以解释为相对忽视了孕产妇和新生儿健康。也许最值得注意的是,孕产妇和新生儿健康中暴露量的测量和不良后果方面的挑战使得很难将单一原因(例如热暴露)归因于结果。怀孕期间暴露于热浪与不良后果之间的时滞时间加剧了这种复杂性,例如,对于先天性异常可能要花费几个月的时间,因为这些异常可能仅在出生时才变得明显。此外,滞后时间甚至可能长达数十年,结果在成年期就可以体现出来。在低收入和中等收入国家,有关气候变化和健康的许多研究都集中在诸如疟疾等传染病上,而在高收入国家,重点是老年人或患有慢性疾病的人群中与热相关的死亡率。

怀孕使妇女更容易受到环境危害,包括外热。怀孕期间发生的生理和解剖变化对体温调节构成特殊挑战。随着胎儿和胎盘的新陈代谢,体重增加和由此产生的身体疲劳,内部热量的产生会增加。同样,怀孕也可能使社会问题更加突出,特别是在中低收入国家,妇女在怀孕期间经常继续做家务及工作。

系统地记录热暴露与孕产妇和新生儿健康之间的关系对于量化与气候有关的状况的总体负担非常重要。反过来,测量疾病负担对于增加分配给孕妇的适应服务的资源,跟踪一段时间内的进展以及支持缓解气候变化的论据,至关重要。此外,为了设计干预措施以避免热浪对健康的影响,需要对暴露于结果的不同途径有更清晰的了解,以及这些途径在不同环境和不同人群之间如何变化。

先前的系统评述总结了高温暴露与孕产妇和新生儿健康结局之间相关性的证据。该研究更新了这些评述,重点在于温度与早产,出生体重和死产的关系。特别是,研究了不同的热暴露(包括热浪,每1°C的增量和温度阈值影响)在多大程度上影响这些结果。

该研究筛选了14880条记录,共纳入了70个研究,涉及27个国家/地区,其中七个是中低收入国家。在47项研究中的40项中,早产在较高温度下比较低温度下更常见。暴露分类为热浪,增量1°C和温度阈值截止点。

在随机效应荟萃分析中,温度每升高1°C,早产几率上升1.05倍,热浪期间早产几率上升1.16倍。在28项研究中的18项研究中,温度升高与出生体重减轻有关,且统计上的异质性很高。8项关于死胎的研究都显示了温度与死胎之间的关联,温度每升高1°C,死胎就会增加1.05倍。在较低社会经济群体和极端年龄段的女性中,温度与结局之间的关联最大。多种温度指标和滞后分析限制了研究和设置之间的比较。

总之,热暴露是常见的,其结果是人口健康的重要决定因素。社会经济状况与研究结果之间的联系表明,在中低收入国家,风险可能最大。随着全球变暖,气温上升可能对儿童健康产生重大影响。

原始出处:

Matthew Francis Chersich, Minh Duc Pham, Ashtyn Areal, et al.Associations between high temperatures in pregnancy and risk of preterm birth, low birth weight, and stillbirths: systematic review and meta-analysis.BMJ 2020; 371 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m3811 (Published 04 November 2020)Cite this as: BMJ 2020;371:m3811

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. 2020-11-05 ms3000000833147554

    本来老爸的房子热,好不容易去老妈房子入住成功,结果还是太热了,还得提前退房?

    0

相关资讯

常熟农商行已收到肺结节体检报告107份,“罹患肺癌”存在误读

2日,中新网记者就常熟农商行金融科技总部出现群体性肺结节一事采访了常熟农商行负责人及常熟市医学会。据了解,截至2日下午3点半,农商行总共收到107份肺部结节体检报告,其中原位癌2人(已顺利进行微创手术

Environ Res:吸烟、环境烟草烟雾、室内粉刷和居住在新旧建筑中对哮喘、鼻炎和呼吸道症状影响情况的前瞻性研究

最近,有研究人员对北欧11506名成年人进行了为期10年的跟踪调查,探索了烟草烟雾、家庭环境和呼吸系统健康之间的关系。

JAMA Psychiatry:遗传,而非环境因素是自闭症谱系障碍风险增加的主要原因

研究认为,随着时间的推移,自闭症谱系障碍和自闭症特征随环境因素变化的证据不足,遗传因素的作用始终大于环境因素。环境因素不能解释自闭症患病率的增加

JACC:生命早期多种环境因素暴露对儿童血压的形成起重要作用

越来越多的证据表明高血压的胎儿和环境来源,但主要局限于单次暴露研

Int Arch Allergy Immunol:早年环境因素、IFN-γ甲基化模式和儿童过敏性鼻炎相互关系研究

虽然早期生活的风险因素能够影响过敏的风险,而该现象潜在的生物学机制仍旧不清楚。最近,有研究人员调查了是否儿童时期DNA甲基化能够奠定早期生活风险因素与过敏性鼻炎的相关性。研究总共包括了234名患者,年龄6岁。其中114名为AR患者(AR组),120名为健康对照(NAR组)。研究发现,在调整了一些可能的共混杂因素后,那些母亲患有过敏的儿童的AR的可能性要比那些母亲不患有过敏的儿童更高(OR = 5.

Proc R Soc B:生物和环境因素会扩大抗生素耐药性传播

当微生物进化为抵抗抗生素的新菌种时,就产生了抗生素耐药性。据统计,全球每年大约有70万人死于耐药性细菌感染,而环境很可能在抗生素耐药性的产生和蔓延方面起了推波助澜的作用。

打开APP