Neurology：成人烟雾病白质病变的特点及其临床意义
2023-04-30 Naomi MedSci原创 发表于上海
近日，研究发现，脑室周围 WMH，而不是皮质下 WMH，可能是 MMD 的主要病理生理学特征。脑室周围 WMH 可作为 MMD 患者缺血易损性的一个标志。
研究背景和目的：据报道，白质高信号(WMH)在烟雾病(mMD)中增加，但由于其分布的病理生理异质性，其临床重要性尚未得到充分证实。近日，一项发表在Neurology上的研究旨在评估 WMH 的负担和模式及其在 MMD 轨迹中的临床意义。
方法：对无明显结构性病变的成人 MMD 患者进行1:1倾向评分，并与健康对照组进行性别和血管危险因素比较。总体积，脑室周围和皮质下的 WMH 体积被完全自动分割和定量。WMH 体积随年龄增长而变化，并在两组之间进行比较。MMD 的严重性基于评估铃木期和未来缺血事件与 WMH 体积的关系。
结果：
- 对161对 MMD 患者和对照组进行分析。
- MMD 与总 WMH 体积增加显着相关(B [标准误差] ，0.126[0.030] ; p < 0.001) ，脑室周围 WMH 体积(0.114[0.027] ; p < 0.001)和脑室-皮质下比率(0.090[0.034] ; p = 0.009)。
- 在 MMD 亚组(n = 187)中，晚期 MMD 与 WMH 总体积(0.120[0.035] ; p < 0.001) ，脑室周围 WMH 体积(0.110[0.031] ; p < 0.001)和脑室-皮质下比率(0.139[0.038] ; p < 0.001)。
- 脑室周围 WMH 容积(调整后的危险比[95% 置信区间] ，5.12[1.26-20.79])和脑室周围-皮层下比率(3.80[1.51-9.56])与未来的缺血事件在医学随访的 MMD 患者。
- 然而，皮质下 WMH 体积与 MMD、 MMD 严重程度或未来缺血事件之间没有明显的相关性。
结论：脑室周围 WMH，而不是皮质下 WMH，可能是 MMD 的主要病理生理学特征。脑室周围 WMH 可作为 MMD 患者缺血易损性的一个标志。
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谢谢，学习了
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