JAMA:钙和维生素D降低老年人骨折风险的神话破灭了

2018-02-09 吴星 环球医学

2017年12月,发表在《JAMA》的一项由中国科学家进行的系统评价和Meta分析,考察了钙或维生素D补充与社区居住的老年人骨折发生率之间的相关性。

2017年12月,发表在《JAMA》的一项由中国科学家进行的系统评价和Meta分析,考察了钙或维生素D补充与社区居住的老年人骨折发生率之间的相关性。

重要性:骨质疏松相关骨折造成的全球社会和经济负担的加重使得预防这种损伤成为一个重要的公共卫生目标。在补充钙、维生素D或钙及维生素D的组合与老年人骨折发生率之间的相关性上,既往研究得出了不同的结论。

目的:旨在调查补充钙、维生素D或钙及维生素D的组合是否与社区居住的老年人骨折发生率的降低相关。

数据来源:对截至2016年12月24日的Pubmed、Cochrane图书馆和Embase数据库进行了系统的检索,使用的关键词为钙(calcium)、维生素D(vitamin D)和骨折(fracture),旨在确定系统评价或Meta分析。确定纳入到系统评价或Meta分析中的随机临床试验,对于2012年7月16日~2017年7月16日进行的随机试验进行了额外的检索。

研究选择:在社区居住的50岁以上的老年人中,比较补充钙、维生素D或钙及维生素D的组合vs安慰剂或不治疗的骨折发生率的随机临床试验。

数据采集和分析:两名独立的审查者提取了数据并分析了研究质量。使用随机效应模型进行的Meta分析用于计算风险比(RRs)、绝对风险差(ARDs)和95%置信区间(95% CI)。

主要结局和测量指标:髋部骨折为首要结局指标。次要结局指标为非椎骨骨折、椎骨骨折和所有类型的骨折。

结果:总共包含51145名参与者的33项随机试验符合入组标准。与安慰剂或不治疗相比,钙或维生素D与髋部骨折风险无显著的相关性[钙:RR,1.53(95% CI,0.97~2.42),ARD,0.01(0.00~0.01);维生素D:RR,1.21(0.99~1.47),ARD,0.00(-0.00~0.01)]。与安慰剂或不治疗相比,钙与维生素D的组合与髋部骨折风险无显著的相关性[RR,1.09(95% CI,0.85~1.39);ARD,0.00(-0.00~0.00)]。补充钙、维生素D或钙及维生素D的组合与非椎骨骨折、椎骨骨折和所有类型骨折发生率之间无显著相关性。亚组分析表明,不论钙或维生素D的剂量、性别、骨折史、膳食钙摄入、基线血清25-羟基维生素D水平如何,这些结果普遍一致。

结论和意义:在这项随机临床试验的Meta分析中,与安慰剂或不治疗相比,包含钙、维生素D或二者的补充剂与社区居住的老年人骨折风险的降低不相关。这些结果不支持社区居住的老年人日常使用这些补充剂。

原始出处:



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言

相关资讯

JCEM:维生素D状态和摄入量与认知功能有何关联

大家都知道血清25-羟基维生素D [25(OH)D]、饮食和补充维生素D可能影响认知结果。May A Beydoun等人在大量的种族和社会经济多样的美国城市成年人的各种认知领域的纵向变化检查维生素D状态和摄入量与性别/年龄特定和种族特定的关联,并将研究结果发表在近日的JCEM上。

SCI REP:维生素D与神经胶质瘤风险之间的关系!

由此可见,该研究结果并没有提供25(OH)D水平与所有形式的胶质瘤风险之间存在因果关系的证据。需要更多的证据来探讨25(OH)D水平与GBM风险之间的关系。

Hum Reprod:维生素D竟对女性辅助生殖治疗结局如此重要!

2018年1月,发表在《Hum Reprod》上的一项系统评价和meta分析,考察了维生素D对经历辅助生殖治疗(ART)夫妻的怀孕和早期妊娠结局的作用。

维生素D补充剂可有效缓解疼痛性肠易激综合征

英国谢菲尔德大学的一项最新研究发现,维生素D补充剂有助于缓解疼痛性肠易激综合征(IBS)的相关症状。研究人员整合了所有关于维生素D和IBS的研究,发现IBS患者伴有维生素D缺乏症的比率较高,同时该现象与种族无关。

J Bone Miner Res:补充钙剂或维生素D不增加心血管风险

根据发表于Journal of Bone and Mineral Research的一项研究结果,成人补充钙剂和/或维生素D并不增加缺血性心脏病、心肌梗死或心血管事件的风险。

SCI REP:补充维生素D对心衰患者炎症标志物的影响!

由此可见,该研究的结果表明维生素D补充可能对心衰患者的炎性标志物具有特异性但中等的效应。