Heart：静脉血栓栓塞症患者对华法林和依度沙班的遗传学和临床反应！
2017-07-10 xing.T MedSci原创
在研究中，CYP2C9和VKORC1基因型可以识别使用华法林治疗出血风险增加的VTE患者。
近日，在心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，这项研究的目的是调查基因变异是否能识别采用华法林治疗增加出血的风险的静脉血栓栓塞（VTE）患者。Hokusai的静脉血栓栓塞（Hokusai VTE）研究是一项随机、双盲、多国的非劣效性试验，旨在评价初始采用肝素治疗的静脉血栓栓塞患者的采用依度沙班或华法林治疗的疗效和安全性。在这项Hokusai VTE研究的亚组分析，CYP2C9和VKORC1基因变异的患者根据基因型被分为三种华法林的敏感性类型（正常、敏感和高度敏感）。对正常反应者与汇集的敏感应答者（即敏感和高度敏感的应答者）进行了探索性分析。该分析包括了47.7%（3956/8292）的Hokusai-VTE患者。在1978例随机选择华法林的患者中，63%（1247例）患者为正常反应者，34.1%（675例）为敏感反应者，2.8%（56例）为高度敏感反应者。与正常组相比，敏感和高度敏感反应者停用肝素治疗较早（P＜0.001），并且最终每周华法林剂量有所降低（P＜0.001），花费更多的时间来抗凝（P＜0.001）以及华法林治疗出血风险增加（敏感反应者的风险比为1.38 [95
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