JACC子刊：新一代药物洗脱支架PCI后，女性更容易出现胸痛！

合并分析DUTCH PEERS和TWENTE随机试验后发现，使用新一代药物洗脱支架进行PCI的临床相关性胸痛的发生率具有性别差异，女性显著高于男性！

合并分析研究共包括3202名稳定性或急性ACS患者，使用新一代永久性聚合物涂层的药物洗脱支架治疗。DUTCH PEERS试验中，患者随机分为Resolute佐他莫司洗脱支架 (Medtronic Vascular)或Xience V依维莫司洗脱支架(Abbott Vascular)。TWENTE试验中，患者随机分为Resolute佐他莫司洗脱支架 (Medtronic Vascular)或Promus Element依维莫司洗脱支架(Boston Scientific)。

合并研究后，27%的患者为女性，与男性相比，女性年龄更大（平均 67.5岁 vs 62.8岁）、更多的CV危险因素：糖尿病(24.2% vs. 17.8%)、高血压(63.6% vs. 51.6%)、相关家族史(54.5% vs. 50.1%)。

研究人员对PCI术后第1年和第2年患者的胸痛情况进行了分析，数据来自于患者门诊或电话/医疗问卷调查随访。其中有99.8%的患者有临床随访数据，术后第1年和第2年胸痛发生率分别为94.1%和93.6%。

PCI术后第1年，患者自我报告的临床相关性胸痛的发生率在女性中更多见(16.3% vs. 10.5%; P < .001)，第2年仍是女性患者胸痛情况更多见(17.2% vs. 11.1%; P < .001)。

多因素分析显示，“性别”是随访过程中临床相关性胸痛的独立预测因素。在PCI术后第2年，正常活动时，女性患者的胸痛风险增加1.8倍，休息时为1.7倍。

不过无论男女患者，在第2年，其心肌梗死死亡率、血运重建、支架血栓形成和复合终点的发生率是相似的。

研究者总结说：“虽然使用新一代药物洗脱支架进行PCI后，心血管不良事件发生率在男女患者见不存在差异，但是女性患者却比男性患者有显著更高的胸痛发生率，胸痛的发生可能是不同于冠状动脉阻塞的机制所致。”

原始出处：

Kok MM, et al.Sex Difference in Chest Pain After Implantation of Newer Generation Coronary Drug-Eluting Stents. J Am Coll Cardiol Intv. 2016;doi:10.1016/j.jcin.2015.10.043.

Women undergoing PCI with newer DES have higher prevalence of chest pain.Healio.March 29, 2016