JAMA子刊：地中海饮食+减少卡路里+运动可减少腹部脂肪和保持肌肉质量

地中海饮食的特点是增加豆类、全谷物、蔬菜、水果、坚果、种子和橄榄油的消费，适度消费鱼类、家禽和乳制品，以及低消费加工食品和红肉。高水平的膳食纤维、植物化学物质和脂肪混合物的协同作用赋予有益与人体健康的抗炎和抗氧化特性。

近期，来自西班牙的新研究表明，这种饮食方式与定期运动和更少的卡路里相结合，可以减少老年人腹部脂肪，同时有助于保持肌肉质量。

众所周知，积聚在腹部周围的脂肪会引起炎症，并与心脏病、中风、糖尿病和某些癌症有关。同时，肌肉质量会随着年龄的增长而下降，这可能导致虚弱、活动能力下降和增加跌倒风险。 在这项研究中，研究人员评估了生活方式减肥干预对整体和区域身体成分变化的影响。

目前正在进行的PREDIMED-Plus随机临床试验旨在评估干预措施在 8 年随访后对心血管疾病预防的效果。该试验在西班牙的 23 个研究中心进行，包括体重指数在 27 至 40 之间、患有代谢综合征的男性和女性（55-75 岁）。本文报告的结果是对随访 3 年后的中期结果分析，数据分析时间为 2022 年 2 月 1 日至 11 月 30 日。

在6874名PREDIMED-Plus参与者中，有1521名参与者在3个时间点接受了身体成分测量。参与者被随机分配到一个多因素干预组，该干预组以减少能量的地中海饮食（MedDiet）和增加体育锻炼（PA）为基础，对照组是以常规护理为基础，遵循自由地中海饮食，但不提倡体育锻炼。

结果显示，共纳入 1521 人（平均 年龄为 65.3 [5.0] 岁；52.1% 为男性）。与对照组（n=761）相比，干预组（n=760 ）参与者的总脂肪百分比下降幅度更大（1 年后组间差异为 -0.94% [95% CI, -1.19 to -0.69]；3 年后组间差异为 -0.38% [95% CI, -0.64 to -0.12]；1 年后组间差异为 -126 g [95% CI, -1.19 to -0.69]；3 年后组间差异为 -0.38% [95% CI, -0.64 to -0.12]。内脏脂肪储存量在 1 年后为-126 克[95% CI，-179 至-73.3 克]；3 年后为-70.4 克[95% CI，-126 至-15.2 克]，总瘦体重百分比在 1 年后增加幅度更大，为 0.88% [95% CI，0.63%-1.12%]，3 年后为 0.34% [95% CI，0.09%-0.60%]）。

另外，干预组的基线身体成分更有可能改善。具体而言，1 年后，总脂肪量的绝对风险降低率为 13%，总瘦肉量的绝对风险降低率为 11%，内脏脂肪量的绝对风险降低率为 14%；3 年后，总脂肪量的绝对风险降低率为 6%，总瘦肉量的绝对风险降低率为 6%，内脏脂肪量的绝对风险降低率为 14%。

总之，这项试验的结果表明，基于减少能量的 MedDiet 和体育锻炼的减肥生活方式干预能显著减少超重或肥胖并患有代谢综合征的老年人的总脂肪和内脏脂肪，并减轻与年龄相关的瘦体重损失。为了证实这些变化对心血管临床终点的长期影响，有必要继续进行随访。

原始出处

Jadwiga Konieczna et al, An Energy-Reduced Mediterranean Diet, Physical Activity, and Body Composition, JAMA Network Open (2023). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2023.37994