南京新冠感染155人已现4重症,新冠感染后重症比例到底是多少?疫苗防重症靠谱吗?

2021-07-28 MedSci原创 MedSci原创

7月28日,南京市政府新闻发布会通告,截至7月27日24时,全市累计本土确诊153例,其中包括重型4例。并已外溢5省9市,南京市中高风险区域达到40个。新增病例主要集中在重点管控区域,大部分为密集排查

7月28日,南京市政府新闻发布会通告,截至7月27日24时,全市累计本土确诊153例,其中包括重型4例。并已外溢5省9市,南京市中高风险区域达到40个。新增病例主要集中在重点管控区域,大部分为密集排查、重点人群筛查发现,排查出相关密切接触者和次密接,已经按照有关规定进行甄别管理

南京此次感染人群中,绝大多数都是接种过疫苗的。江苏省级医疗专家、东南大学附属中大医院重症医学科主任杨毅在7月22日采访中谈到,目前这些病例中,绝大部分都接种过疫苗,只有一例不满 18 岁没有接种(最近一些小孩发生感染,应该都是没有接种过疫苗的)。

这就令人疑问,疫苗接种后能否有效预防重症呢?153例出现4例重症,是高还是低?梅斯医学带您详细解读全球各国数据。

新冠病毒感染确诊者中,重症比例到底有多高?

此前有专家说新冠肺炎全人群易感,重症发生率约为20%,我国已获批附条件上市的4款新冠疫苗的Ⅲ期临床试验数据表明,疫苗重症保护率均在90%以上。但是,这个重症发生率的说法只是约数,并不准确。

目前本土确诊的153例中,有重型4例,相当于2.6%的重症,说明即时接种过疫苗,仍然有一定比例是重症。当然,这仅仅是小样本,未来还需要更大的样本来证实。

接种灭活疫苗,能预防重症吗?

此前科兴疫苗在国外的大规模研究数据表明,在完全免疫的人群中,预防Covid-19的疫苗有效性为65.9%,预防新冠住院人群的有效性为87.5%、预防因新冠入住ICU人群的有效性为90.3%(预防入住ICU),预防Covid-19相关死亡的有效性为86.3%。详细见:NEJM:真实世界研究数据表明科兴SARS-CoV-2灭活疫苗可有效预防Covid-19

新加坡:重症比例为8.3%

新加坡卫生部表示,已完成两剂疫苗接种至少14天的123名患者中,99.2%未出现症状或症状轻微,只有1人曾需使用呼吸机,占比0.8%。与之相比,完全未接种疫苗的469名患者当中,30人需使用呼吸机、6人入住加护病房,3人死亡,重症患者比例是8.3%

美国重症比例平均为6.8%,最近为8.75%,死亡为0.55%

美国数据显示,最近一周平均每天新增病人为40,246例,其中需要住院的人数平均为3,521,如果将住院的人称为重症的话,重症的比例约为8.75%。这里应该包括一部分突破性感染的人群(即已接种完新冠疫苗后再次感染的人群)。其中7天平均死亡人数为223例,约占比0.55%(但是死亡往往具有滞后性);美国总住院人数为2,338,869,总病例数为34,248,054,平均住院的比例为6.8%,总死亡人数为607,684,比例为1.77%

通过上述数据表明,重症人群的死亡率约为26%,当前(认为疫苗接种比例达60%左右时),重症死亡率约为6.3%,死亡率下降为0.55%。

从美国数据来看,疫苗预防重症的作用似乎并不明显,但是确实大幅度降低了死亡率。疫苗预防住院人数变化不大,可能与当前医疗负担并不紧张可能也有一定的关系,是否与疫苗接种后产生的ADE效应有关,仍然值得关注。不过,当前的死亡率下降至0.55%,类似于流感的水平,似乎表明人类可以与新冠病毒共存。但鉴于新冠病毒的传播速度太快,即使是0.5%的死亡率,也可能会引发医疗灾难的可能。

日本感染人群中,重症比例约为1.6%,死亡率约1%

新冠病毒感染者中,重症患者和死亡患者的比例根据患者年龄而异。在老年人中比例较高,在年轻人中比例较低。对比之前,重症患者人数或死亡比例有所下降。重症率约为1.6%(50岁以下0.3%,60岁以上8.5%)。死亡率约为1.0%(50岁以下0.06%,60岁以上5.7%)。

”重症率"是指新冠病毒感染病例(包括无症状病例)在重症监护室接受治疗或用呼吸机治疗人数的百分比。

对比30~40岁人群,各年龄段的感染严重程度

以上数据由日本厚生劳动省根据京都大学西浦教授,以及新冠病毒感染(COVID-19)诊疗手册(第5.1版)制作而成

小结

虽然各国疫苗有差异,而且最新研究表明,疫苗接种后3个月左右,中和抗体滴度均下降50%左右,甚至很多疫苗失去了抗新冠病毒感染的作用,但是因为存在免疫记忆细胞,接种新冠疫苗仍然能可靠地防止重症的发生。

中国和日本的初步数据表明,疫苗对重症的防护是有一定的作用的。由于随着疫苗接种时间的延长,中和抗体滴度在不断变化,因此,预防感染,预防重症的效果都是不段变化的。未来也需要本土的数据进行进一步说明。

延伸阅读:

mRNA新冠疫苗,打第三针,中和抗体能达到什么水平?

新冠疫苗接种30个热门核心问题详细解答(2020.7.28更新)

EClinicalMedicine:国药新冠疫苗接种第3剂,中和抗体能达到什么水平?

medRxiv:新冠疫苗接种产生的中和抗体与其免疫学保护作用有关吗?

科兴生物发布重磅研究结果!接种第三剂科兴新冠灭活疫苗后中和抗体水平显著增高

JAMA:老年人接种新冠疫苗后的免疫反应和抗体数量,只有年轻人的1/7

2021年7月25日简报:我国新冠疫苗接种剂次超15亿,以色列新增病例从个位数上升至1000例/天,辉瑞疫苗有效率降至39%

朱凤才:新冠疫苗的临床研究进展与展望;新冠疫苗混合接种的效果有多少?

2021年7月18日简报:以色列为高危成年人接种第三剂新冠疫苗

新冠疫苗前沿知识:mRNA疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗

2021年6月26日全球新冠肺炎疫情及疫苗接种简报:日新增39.9万,如果大规模接种疫苗后,新冠危害有望降低至流感水平

2021年4月19日全球新冠肺炎(COVID-19)疫情简报,确诊超1亿4198万,国内保护力更强的灭活疫苗和mRNA疫苗均即将进入III期临床试验

新冠病毒疫苗突破性感染:你应该知道的!

复星医药/BioNTech在中国设立合资公司:mRNA新冠疫苗年产能达10亿剂,预计7月份左右会得到国内批准上市

 

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (3)
#插入话题
  1. 2021-07-29 公卫新人

    新冠肺炎,疫情何时才能消失

    0

相关资讯

2021年7月27日简报:南京机场疫情传播链增至 98 人,涉及 5 省;印尼数据表明疫苗接种人群的新冠死亡率仅为 0.21%,低于流感致死率,与新冠病毒共存是值得讨论的话题

截至北京时间2021年7月27日7时01分,Worldometers世界实时统计数据显示,全球累计确诊新冠肺炎(COVID-19)病例超过19478万例,新增418,174例,达到195,302,33

美国初步支持为免疫力低下人群提供新冠加强针,复必泰或成我国加强针?

美国已开始考虑为免疫力低下的人群接种新冠疫苗加强针,过去一周,美国平均每日感染数达到5月初以来的最高水平。

NEJM述评:Covid-19 对住院医师和初级教员(临床医生和研究人员)的影响

SARS-CoV-2 的持续传播仍然是国际关注的突发公共卫生事件。 医生需要了解的有关 Covid-19 的传播、诊断和治疗的知识是《华尔街日报》传染病专家不断更新的主题。

Nature:SARS-CoV-2的RBD抗体具有最大限度的抗病毒逃逸能力 

从长远来看,一个理想的抗SARS-CoV-2抗体应该具备抵抗病毒逃逸的能力,并对不同的SARS相关冠状病毒(sarbecoviruses病毒)有活性。

Nature:BNT162b2 mRNA疫苗在人群中的表现到底如何?

研究人员采用系统疫苗学的方法,在56名健康志愿者中全面分析了其接种辉瑞生物技术公司的mRNA疫苗后的先天和适应性免疫反应。

Cell:无惧病毒变异,T细胞疫苗可对新冠突变株及相关病毒提供广泛保护

近日,麻省理工学院与哈佛大学的研究团队在世界顶尖学术期刊 Cell 发表了题为:Structure-guided T cell vaccine design for SARS-CoV-2 varian

打开APP