Eur J Heart Fail:社区慢性心力衰竭患者的生存情况

2019-09-16 xing.T MedSci原创

由此可见,这些结果可以为健康政策和个体患者的高级护理计划提供信息。尽管生存率稳步提高,但与慢性心力衰竭相关的死亡率仍然很高。通过更多的循证治疗,仍有很大程度改善预后的空间。建议进一步研究探索阻碍和促进治疗的因素。

最近,心血管领域权威杂志European Journal of Heart Failure上发表了一篇研究文章,该研究旨在为慢性心力衰竭患者提供可靠的生存估计,并通过关键因素解释生存率的变化,包括诊断年龄、左心室射血分数、诊断年数和研究设置。

研究人员检索了相关数据库,检索日期从数据库成立之日至2018年8月,主要检索报告了门诊中慢性或稳定性心力衰竭患者存活率的非干预性研究。在所纳入的60项研究中,有150万份心衰患者的生存数据。

在研究人员的随机效应荟萃分析中,1个月、1年、2年、5年和10年的合并存活率分别为95.7%(95%置信区间为94.3-96.9)、86.5%(85.4-87.6)、72.6%(67.0-76.6)、56.7%(54.0-59.4)和34.9%(24.0-46.8)。在整个医疗保健环境中,1970年至1979年和2000年至2009年间,5年生存率从29.1%(25.5-32.7)提高到59.7%(54.7-64.6)。诊断时年龄的增加与生存时间的缩短显著相关。在次级保健中进行的研究死亡率最低,其中报告的关键心力衰竭药物的处方率较高。纳入的研究在心力衰竭诊断标准、参与者合并症和治疗率方面存在显著的异质性。

由此可见,这些结果可以为健康政策和个体患者的高级护理计划提供信息。尽管生存率稳步提高,但与慢性心力衰竭相关的死亡率仍然很高。通过更多的循证治疗,仍有很大程度改善预后的空间。建议进一步研究探索阻碍和促进治疗的因素。 

原始出处:

Nicholas R. Jones.et al.Survival of patients with chronic heart failure in the community: a systematic review and meta‐analysis.European journal of heart failure. 2019.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ejhf.1594

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