J Clin Med：使用少量凝血酶对凝血酶时间进行凝块波形分析有助于评估血浆的凝血活性，而不受依米珠单抗的影响

虽然艾米珠单抗是一种双特异性单克隆抗体，可显著改善使用抑制剂治疗的A型血友病患者的治疗，但对依米珠单抗治疗患者的常规监测困难。凝血酶时间（TT）反映了凝血酶爆发，主要取决于因子V（FV）和FVIII的活化。

因此，一研究团队开发了一种独立于依米珠单抗存在的评估凝血活性的方法。使用凝块波形分析（CWA）激活的部分凝血活酶时间（APTT）和TT测量正常血浆（NP）或FVIII缺陷血浆（FVIIIDP）联合和不伴艾米珠单抗。

结果提示，使用CWA-APTT在FVIIIIDP中引起emicizumab的凝块形成;然而，CWA-TT测量的有和没有艾米珠单抗的血浆凝血峰在统计学上没有显着差异。关于NP和FVIIIIDP的混合试验，CWA-APTT在有和没有艾米珠单抗的血浆中显示出较大的混合试验，而CWA-TT在混合有和没有艾米珠单抗的血浆中显示出相似的模式。

关于FVIII活性的标准曲线，CWA-APTT显示出FVIII浓度依赖性增加;然而，在有和没有艾米珠单抗的样品之间，每种浓度的FVIII值不同，而CWA-TT显示出FVIII浓度依赖性波动，与艾米珠单抗的存在无关，并且每种浓度的FVIII值在有和没有艾米珠单抗的样品中相似。

总的来说，研究认为由于使用少量凝血酶（0.5 IU/mL）的CWA-TT可以反映凝血酶爆发，并且可用于评估FVIII活性，因此与依米珠单抗的存在无关，可用于监测接受依米珠单抗治疗的抗FVIII抑制剂患者的凝血活性

原始出处：

Wada H, Shiraki K, Matsumoto T, Suzuki K, Yamashita Y, Tawara I, Shimpo H, Shimaoka M. A Clot Waveform Analysis of Thrombin Time Using a Small Amount of Thrombin Is Useful for Evaluating the Clotting Activity of Plasma Independent of the Presence of Emicizumab. J Clin Med. 2022 Oct 18;11(20):6142. doi: 10.3390/jcm11206142. PMID: 36294464; PMCID: PMC9605059.