随着我国社会老龄化、城镇化的不断发展，全国老年人口快速增长，老龄健康服务和标准制定及医养结合养老社会需求日益旺盛。因此，实现健康老龄化和积极老龄化，第一需求是开展老龄健康综合评估。 听力损失是老年人身体功能衰退的常见表现之一，不仅会导致听觉言语交流障碍，还能引发虚弱感、孤独感、猜疑感、焦虑、抑郁等精神心理问题和社会隔离现象。近年研究发现，听力损失还与老年认知功能下降密切相关，更加重了家庭和社会负担

脑卒中（Stroke），又称中风，是一种由于脑血管突发性的栓塞或出血引起的脑部神经细胞坏死疾病。脑卒中存活者的功能障碍包括运动功能障碍、吞咽功能障碍、认知功能障碍、情感障碍、感觉功能障碍、言语和语言障碍、排泄障碍和心肺功能障碍，其中前4 种障碍不仅严重影响患者生活质量，还显著缩短卒中患者的生存时间，给家庭及社会带来沉重的负担。目前，临床上针对前4 种障碍的物理技术手段相对较多。因此，本临床指南选择

脑小血管病相关认知功能障碍是临床中常见的认知障碍的一种，发病率高，社会负担重，在临床实践中给予合理诊疗至关重要。我们根据国内外临床研究结果和相关文献，结合我国实际情况，提出脑小血管病认知功能障碍的诊治指南，供临床医生参考。

谵妄是ICU中常见的一种急性临床综合征，可导致患者病死率增加，机械通气时间和住院时间延长，引起长期的认知功能障碍，增加医疗费用，严重影响患者的预后。为规范重症患者的谵妄管理，由中国冷静治疗研究组根据国内外最新文献资料和多年来的应用推广经验，组织相关重症医学专家在充分讨论和沟通基础上制定了“重症患者谵妄管理专家共识”。旨在改进重症患者的谵妄管理，优化镇痛镇静治疗，改善患者的预后。拓展指南：与谵妄相关

卒中是儿童十大死亡原因之一，超过一般生存者有长期残疾，本文主要针对儿童卒中亚急性康复的相关内容提出指导建议，内容涉及康复框架，运动功能康复，感觉功能康复，疼痛管理，吞咽困难和营养，语言功能康复，认知功能，心理、情感和行为功能，日常活动，娱乐休闲活动，学习教育等。

痴呆与认知障碍疾病是一种以获得性、持续性认知功能损害为核心，并导致患者日常生活和工作能力减退、行为改变的综合征。痴呆与认知障碍疾病种类繁多，包括阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆以及其他疾病引起的继发性痴呆等。其中AD最为常见，占所有类型痴呆的50％~70％。基于AD的研究进展，痴呆与认知障碍疾病的发生目前被认为是一个连续的病理生理过程

在过去的20年里，有大量文献证实神经精神疾病(NPDs)在全球范围内不成比例地解释了由慢性非传染性疾病引起的疾病负担。本文主要内容涉及精神病学中认知功能的筛查和评估的相关内容。

鉴于抗胆碱能药物在老年人群广泛使用，迫切需要加强对抗胆碱能药物引起认知损伤风险的关注，及时采取相关措施，有利于降低认知损伤发生的风险。本共识旨在对目前引起认知损伤风险增加的抗胆碱能药物进行总结，为临床使用抗胆碱能药物，精简老年患者治疗方案提供参考。

中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南（2018） 指南 EN

脓毒症和脓毒性休克是急危重症医学面临的重要临床问题，全球每年脓毒症患病人数超过１９００万，其中有６００万患者死亡，病死率超过１／４，存活的患者中约有３００万人存在认知功能障碍。早期识别与恰当处理可改善脓毒症患者的预后。近年来，国内外对脓毒症领域的研究不断深入，临床实践及证据不断增加，２０１６年美国重症医学会（ＳＣＣＭ）与欧洲重症医学会（ＥＳＩＣＭ）联合发布脓毒症３．０定义及诊断标准，新定义的出现及

本文的主要目的是定义多发性硬化患者认知评估的状态，进而为多发性硬化的管理提供指导建议，文章主要内容涉及多发性硬化患者的认知功能以及认知障碍，多发性硬化患者的认知评估和最终建议。

轻度认知功能障碍（MCI）是指记忆力或其他认知功能进行性减退，但不影响日常生活能力，且未达到痴呆的诊断标准。MCI诊断标准最早由P()tersel1等于1999年提出，该标准得到了广泛认可和应用。但该标准对MCI的诊断过于局限，主要是遗忘型MCI的诊断。2003年国际工作组对MCI诊断标准进行了修订，这也是目前广泛应用的MCI诊断标准。该标准将MCI分为4个亚型，即单认知域遗忘型MCI、多认知域遗

痴呆是一种以认知功能缺损为核心症状的获得性智能损害综合征，认知损害可涉及记忆、学习、语言、执行、视空间等认知域，其损害的程度足以干扰日常生活能力或社会职业功能，在病程某一阶段常伴有精神、行为和人格异常。因此，对此类患者的评估通常包括认知功能（cognition）、社会及日常生活能力（daily activity）、精神行为症状（behavior），可以概括为ABC。其中，认知功能评估又涉及上述的多

痴呆（dementia）是一种以获得性认知功能损害为核心，并导致患者口常生活能力、学习能力、工作能力和社会交往能力明显减退的综合征。患者的认知功能损害涉及记忆、学习、定向、理解、判断、计算、语言、视空间功能、分析及解决问题等能力，在病程某一阶段常伴有精神、行为和人格异常。在美国精神病学会《精神疾病诊断与统计手册》第5版（DSM-V）中痴呆被描述为“神经认知障碍”。世界卫生组织的《国际疾病分类））第

2018年欧洲心律学会(EHRA)、心律协会(HRS)、亚太心律学会(APHRS)以及拉丁美洲心率学会(LAHRS)共同发布了心律失常和认知功能的专家共识。文章内容基于来自多个国家的专家观点和证据，建议内容百科房颤患者认识功能障碍的预防。

新生儿动脉缺血性脑卒中（neonatal arterial ischemic stroke, NAIS）指生后28 d 内新生儿的大脑动脉一个或多个分支因各种原因发生梗塞，导致脑组织相应供血区域的缺血性损伤。由于NAIS 患儿出生时多无特异临床表现，往往于生后数月才出现运动或认知功能障碍。因此，早期诊断比较困难，治疗往往滞后，对新生儿危害极大。目前我国尚没有相应的指导NAIS 诊治的规范，为此，中