组织损伤和炎症反应会导致代谢应激反应，而且与手术创伤的程度呈正比。由于解剖复杂，胰腺手术的并发症发生率相对较高，被认为是最具挑战的手术之一。在接受这样的手术之后，足量优质的营养物质才能保证组织充分愈合和恢复，维持器官功能。营养不良或手术后出现严重并发症的患者可能会迅速耗尽营养储备，影响恢复。许多基础疾病，如糖尿病!亚临床器官功能障碍!免疫缺陷以及新辅助治疗的反应等，也可能会损害功能储备，导致肌肉量

创伤是指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体，造成组织结构完整性损害或功能障碍。创伤是人类生活中最常发生的事件，是威胁人类生存的最主要的杀手之一。随着现代社会科学技术的发展，人们交往前所未有的频繁，交通运输的多样化和日趋繁忙，各种交通意外伤害、工伤意外事故急剧增多。 艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）感染引起的波及全球的灾难性疾病。自上世纪８０年代以来，全球已经有７０００多万人感染了

结核病是艾滋病重要机会性感染。由于免疫缺陷，艾滋病人合并结核病的临床特点及治疗与非艾滋病人明显不同。本文对美国IDSA, NIH和CDC联合发布的该指南进行解读。

原发性免疫缺陷病(primary immunodeficiency，PID)典型临床表现为感染、自身免疫性疾病、自身炎症性疾病和肿瘤易感性增高，儿童期以感染为突出表现，常表现为反复、严重、持续性或条件致病菌感染。PID合并感染是临床的棘手问题，症状和体征不典型、病原菌和感染灶常难以确定、感染死亡率极高，给临床治疗带来困难。PID患儿急性感染期必须及时给予经验性抗感染治疗，部分PID患儿尚需积极采取

巨细胞病毒(CMV)是一种常见的人类疱疹病毒，通常为无症状感染，但对于获得性免疫缺陷综合征患者CMV感染可引起明显器质性损害，尤其是CD4细胞计数极低者。cMV病的诊断困难，通常需要根据器官受累表现、机体免疫情况及特殊检查，如眼底及内镜检查等。本文将阐述人类免疫缺陷病毒患者相关的cMv病的流行病学、诊断、治疗等方面，希望给临床医师提供参考。

随着HIV感染基础及临床研究的进展，尤其是1996年开始的联合抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy, ART)广泛应用以来，HIV感染逐渐成为可防可治的慢性疾病。21世纪以来，全球HIV的感染率和艾滋病的病死率均逐步下降。我国HIV的防控亦取得了巨大的成就，截至2016年6月30日，我国累计治疗HIV感染者/艾滋病患者约52万例，正在治疗的患者约42万例。

非结核分枝杆菌(nolq—tuberculous Mycobacteria，NTM)，也曾称为非典型分枝杆菌(Mycobacteria other than tuberculosis，MOTT)，是指除结核分枝杆菌复合群(mycobacterium tuberculosis complex，MTC)和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。随着医务工作者对相关疾病认识的提高、菌种鉴定技术的进步以及免疫缺陷性疾

2016年5月，国际移植专家组回顾了当前严重免疫缺陷综合征（SCID）患者同种异体造血干细胞移植后晚期副作用的最新知识，制订了晚期副作用筛查和监测建议，本文主要内容为儿童和成人SCID经同种异体造血干细胞移植治疗后的筛查和管理建议。

FDA指南：人类免疫缺陷病毒感染：抗逆转录病毒治疗药物的研发【英文版】 指南 EN

本指南针对食品药品监督管理局（FDA）药品评价与研究中心管理的治疗人免疫缺陷病毒-1（HIV-1 或 HIV）感染的抗逆转录病毒药物的开发提供建议。

本指南针对食品药品监督管理局（FDA）药品评价与研究中心管理的治疗人免疫缺陷病毒-1（HIV-1 或 HIV）感染的抗逆转录病毒药物的开发提供建议。

The present uncertainty of which live viral or bacterialvaccinescan be given to immunodeficient patients and the growing neglect of societal adherence to routine immunizations has prompted the Medical

近日，美国感染病学会（IDSA）的人类免疫缺陷病毒（HIV）医学会专家小组在回顾2009-2013年发表的相关文献后，对其2009年HIV感染者管理初级医疗指南进行了更新。文章发表于2014年1月的《临床感染性疾病》杂志中。与2009年版指南相比，新指南的变化包括以下几点：① 采用GRADE系统进行证据评分和建议分级；② 缩减原有针对HIV最佳诊断方法的建议，扩增针对HIV感染患者初步评估和即时随

2013年12月，美国感染疾病协会（IDSA）发布了《免疫功能低下者疫苗接种临床实践指南》。该指南的目标是减少免疫功能低下患者疫苗接种可预防的感染的发病率和死亡率。指南主要为临床医师治疗免疫功能低下的孩子和成人患者提供帮助，其包括大多数可用疫苗接种的推荐，从甲肝，麻疹，腮腺炎和风疹及其他儿童接种的流感，到肺炎球菌及带状疱疹疫苗。指南覆盖的患者人群包括：先天性免疫缺陷，艾滋病，肿瘤，实体器官移植（如