Lancet Neurology:氨甲环酸在脑出血患者中的应用(STOP-AUST): 一项多中心、随机、安慰剂对照的2期试验
全球有1800万人患有脑出血后遗症,每年有300万人死于这种疾病,占所有人类死亡的5%。脑出血患者临床预后的主要决定因素是年龄、神经功能缺损、出血原因、出血部位和出血量。其中,出血量是最重要的因素。
MedSci原创 - 脑出血,氨甲环酸,安慰剂对照 - 2020-12-08
JAHA:抗血小板相关性脑出血的结局分析
抗血小板治疗与血肿扩大和不良功能预后独立相关。不论是否使用抗血小板药,氨甲环酸治疗都可减少血肿扩大。
MedSci原创 - 脑出血,抗血小板,结局 - 2021-02-17
Lancet:氨甲环酸早期短疗程治疗不能改善蛛网膜下腔出血患者的中短期预后
目前已证明,动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者采用氨甲环酸短期抗纤溶治疗可降低再出血的风险。但是,这种治疗是否可以改善临床预后尚不清楚。本研究旨在调查氨甲环酸超早期短疗程治疗是否可以改善6个月内的临床预后。
MedSci原创 - 氨甲环酸,动脉瘤性蛛网膜下腔出血,蛛网膜下腔出血 - 2020-12-22
Stroke:脑出血的手术时机(一)
在这里,我们回顾了早期清除血肿的基本原理,介绍了临床前和临床的支持数据,并讨论了现代手术方法实现早期清除血肿的优缺点。
“脑血管病及重症文献导读”公众号 - 脑出血 - 2021-11-21
Stroke:脑出血后,氨甲环酸并不改善血肿扩张
TICH-2试验的数据并不支持入院时的点状体征状态,会改变急性脑内出血患者的氨甲环酸与安慰剂的治疗效果。
MedSci原创 - 脑出血 - 2021-08-21
Stroke:平扫CT血肿扩大征象者可否使用止血药物?
急性脑出血(ICH)发病最初几个小时内,高达38%的患者会发生血肿扩大。不过,鉴于大部分 ICH 患者并未发生血肿扩大,识别处于血肿扩大风险的患者是非常重要的,比如在止血治疗的临床试验中有利于选择最有可能从止血治疗中获益的目标患者。
脑血管病及重症文献导读 - 平扫CT,血肿扩大,急性脑出血,止血 - 2020-02-28
Lancet N:合并房颤的脑出血,是否抗凝?
自发性(非创伤性)脑出血幸存者发生缺血性卒中和心肌梗死的风险很高,发生所有严重血管事件的风险更高(每年约8%)。
ANDs - 房颤,脑出血 - 2022-10-21
Stroke:抗癫痫药物预防自发性脑出血后癫痫发作
由此可见,在自发性脑出血的成年患者中使用抗癫痫药物作为一级预防与长期随访期间改善的神经功能无关。未来的研究应侧重于在癫痫发作和预后不良的高风险患者中预防性使用不同的抗癫痫药物。
网络 - 抗癫痫药物,预防,自发性脑出血,癫痫发作 - 2019-04-05
Lancet:抗血小板治疗患者发生自发性颅内出血后,不建议输注血小板!(PATCH)
抗血小板治疗患者发生自发性颅内出血后,进行输注血小板可能通过降低出血程度,减少患者死亡或依赖。研究者进行了一项研究,探究在标准治疗的基础上,对患者输注血小板,能否降低死亡或依赖。该多中心随机对照试验在荷兰、英国和法国的60家医院进行。纳入标准:成年人、自发性颅内出血6小时内、之前抗血小板治疗≥7天、格拉斯哥昏迷量表评分≥8。按1:1将患者随机分为标准治疗组、标准治疗+血小板输注组(
MedSci原创 - 血小板,颅内出血,死亡 - 2016-05-11
J Hypertens:轻度至中度急性脑出血患者高入院血压的决定因素
由此可见,轻度至中度急性脑出血患者高入院血压与自主神经系统激活的“应激”有关,而非血肿部位和肿块效应。
MedSci原创 - ICH,高入院血压,决定因素 - 2019-02-10
NEJM:氨甲环酸能预防阴道分娩后出血?
由此可见,接受预防性催产素治疗的阴道分娩孕妇使用氨甲环酸不会显著降低出血量超过500ml的产后出血发生率。
MedSci原创 - 氨甲环酸,预防,阴道分娩,产后出血 - 2018-08-23
EJA:心脏手术中血栓弹性描记法评价的两种氨甲环酸剂量对纤维蛋白溶解的影响:一项随机对照研究
心脏手术中凝血酸用于减少出血和输血的情况。然而,基于药代动力学,以最佳抑制纤维蛋白溶解的药物剂量还处于未知。考虑到高剂量凝血酸会导致癫痫发作,因此寻找最佳低剂量方案是十分有必要的。这项双盲随机对照先导试验,便是为了对比两个给药方案与安慰剂,对纤溶的临床作用。试验选取33名需要体外循环的心脏手术病人,随机分为3组。高剂量组: 一次性注射30 mg/ kg氨甲环酸,之后连续注射每小时
MedSci原创 - 心脏手术,血栓弹性描记法,氨甲环酸剂量,纤维蛋白溶解,随机对照研究 - 2014-08-18
STROKE:采用MIS治疗自发性幕上脑出血获益更多
来自我国重庆医科大学的一项荟萃分析表明,与其他的治疗方案相比,采用微创外科手术(MIS)治疗自发性幕上脑出血可能获益更多。最有可能获益于MIS的患者为:任何性别、年龄30~80岁、有浅表血肿、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale)评分≥9、血肿量在25至40毫升之间,在症状出现后72小时内该研究或有助于选择适合的MIS患者,并指导临床医生优化幕上脑出血的
网络 - 自发性幕上脑出血,微创手术,卒中 - 2012-10-08
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