【盘点】Chest 12月刊重要研究汇总

【1】非囊性纤维化支气管扩张的药物治疗DOI：10.1016/j.chest.2017.04.167http://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(17)30810

MedSci原创 - 2017-12-10

Neurology：大型前瞻性多中心卒中研究：出现早期意识障碍（ECD）的急性脑卒中（AIS）患者死亡率更高、出院结局更差，死亡率与生命维持治疗关系更密切

近日，有研究人员试图评估急性缺血性脑卒中（AIS）后ECD对预后的影响。在这一大型前瞻性多中心卒中登记中，ECD的AIS患者死亡率更高，出院结果更差。死亡率在很大程度上受到撤销维持治疗的决定影响。

MedSci原创 - 预后研究，急性缺血性脑卒中（AIS），早期意识障碍（ECD)，生命维持治疗（WOLST） - 2022-03-12

PCI时，当心冠脉穿孔！

导读 冠脉穿孔：防范于未然，预防最重要！     冠脉穿孔是一种比较少见，但死亡率极高的心血管介入并发症，它的表现为造影剂从局部撕裂的血管壁持续外渗。冠脉穿孔常见于PCI治疗过程中，发生率在0.19%~0.59%;而冠脉穿孔相关的死亡率可以高达7%~17%。 发生冠脉穿孔的危险因素： (1)患者的自身因素：高龄、女性和陈旧性心肌梗死; (2)病

医学界心血管频道 Doc Kim - PCI，冠脉穿孔 - 2016-12-23

Lancet：急性胰腺炎综述

急性胰腺炎每年的发病率为13-45/100000，是住院患者的第二大常见原因，也是院内死亡的第五大原因。来自德国的 Lankisch等就急性胰腺炎自2008年以来的相关进展进行了综述，发表于2015年1月21日的The Lancet杂志上。 病因 胆囊结石及饮酒是急性胰腺炎发生的重要危险因素，此外，遗传及药物也可能其一定作用。吸烟量达20包年的人群发生非胆源性胰腺炎的风险是非吸

丁香园 - 急性胰腺炎，影像学检查，血尿素氮，假性囊肿，Meta分析 - 2015-02-02

重症丘脑出血破入脑室1例

色素性神经鞘瘤（MS）起源于Schwann细胞，是一种起源于神经嵴且具有双向分化潜能的原始细胞肿瘤，以颈段和上胸段脊神经最为常见，因其可以产生黑色素故而在临床上容易误诊为恶性黑色素瘤。我科收治1例病理确诊的颈椎髓外硬膜下色素性神经鞘瘤病例，报告如下。

神经损伤与功能重建 - 重症，丘脑，出血，脑室 - 2018-10-22

超声乳化白内障吸除术

MedSci原创 - 超声乳化白内障晶状体 - 2016-03-06

全腹腔镜右肾及肾静脉瘤栓切除术 术中术后注意事项需谨记！

26岁女性，半个月前B超体检时偶然发现右肾实性占位病变，无任何临床表现。就医后经诊断为侵袭性肾血管平滑肌脂肪瘤，需要手术治疗。手术方式如何选择？关键步骤的注意事项有哪些？术后注意事项有哪些？

泌尿外科疑难病例讨论精选 - 右肾，静脉，切除 - 2017-10-19

术前发现血小板低，中心静脉穿刺前要不要输注血小板？

在日常的麻醉工作中，『中心静脉导管穿刺』常用于快速输血输液，监测中心静脉压力，重症监护室危重患者、经历大手术或需要输注对外周血管刺激比较大的药物时都需要进行中心静脉导管置入。

梧桐医学 - 中心静脉穿刺，血小板低 - 2023-10-02

华西医院成功实施胸腔镜下经肋间小切口免缝合主动脉瓣置换联合升主动脉成形术

本例老年患者主动脉瓣重度狭窄，还伴随主动脉瓣严重钙化，基础心脏功能差且合并升主动脉瘤样扩张改变，都极大地增加了手术难度。

网络 - 华西医院，胸腔镜下，免缝合主动脉瓣置换联合升主动脉成形术 - 2022-07-30

Diagnostics：腓骨前切骨角标记可以安全地验证踝部骨折的最佳胫腓骨远端复位-前瞻性CT研究

在文献中经常报道踝部复位不良，主要是由于术中放射学评估不足引起的。在这个方向上，我们进行了一项前瞻性观察研究，以验证前切牙角解剖标志的有效性。

MedSci原创 - 踝部骨折，腓骨前切骨角标记，最佳胫腓骨远端复位 - 2023-09-23

医生的十大悲哀，戳中你几条？

在论坛上看了一个贴子：“人生最大的悲哀，医者不能自医。血管瘤的同行们帮帮我”，使我感触甚深，不由得我想起了在过去的十四年从医工作中听说过和遇到的，我个人总结出了做医生的几大悲哀。悲哀之一：医生治病治不了命那是一个电击伤的病人，他是在阴天钓鱼时，手中的碳素钓鱼杆碰到了高压电线，致心跳呼吸骤停，当病人送到我们医院时正是我值班，病人到医院后心跳、呼吸与血压均没有了。经过我们的积极抢救，慢慢恢复了心跳

人人网 - 医生，悲哀 - 2016-10-01

指南推荐｜2021年日本胃肠病学会循证临床实践指南：胆石症

近年来，胆石症的发病率随肥胖人口的增加而增加，因此肥胖是胆石症危险因素。

临床肝胆病杂志 - 胆石症，肝内胆管结石 - 2023-12-19

口腔疾病治疗中异物的误吸误咽

口腔疾病治疗中，医生会使用到很多小的部件，如果握持不住，会导致患者将小部件吸入气管或吞咽进入胃肠道。如果患者不能配合治疗，患者误吸误咽异物的风险也会增加。口腔疾病治疗中的误吸误咽是一个多学科难题，它涉及外科学、口腔医学、内窥镜、耳鼻喉科学、麻醉学、精神病学、神经病学、胸外科学、急诊医学等多个学科，需要不同领域的专家包括口腔科医生、外科医生、耳鼻喉科医生、麻醉科医生等等共同参与其预防、早期诊断和

华西口腔医学杂志 - 口腔，异物 - 2016-10-23

晚期胰腺癌介入治疗临床操作指南( 试行) ( 第二版)

胰十二指肠切除术仍为目前主要手术方式，但手术难度大，术后易发生胰瘘等并发症。中晚期胰腺癌，传统治疗方法主要是静脉化疗和放疗。近年来，中晚期胰腺癌介入诊断和治疗，应用范围日趋广泛。

临床放射学杂志2018.37(1):6- - :，晚期胰腺癌，介入治疗，临床操作 - 2018-03-03