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<font color="red">脓</font><font color="red">毒性休克</font>患者我是如何实施个性化的液体<font color="red">治疗</font>策略的？

脓毒性休克患者我是如何实施个性化的液体治疗策略的？

尽管液体疗法看似简单，但它却是复杂的。液体是药物，效果不一致，并具有显著的有害作用。

急诊时间 - 脓毒性休克 - 2023-04-01

JAMA：第三次国际共识|<font color="red">脓</font>毒症和<font color="red">脓</font><font color="red">毒性休克</font>更新定义

JAMA：第三次国际共识|脓毒症和脓毒性休克更新定义

脓毒症和脓毒性休克的定义上一次修订于2001年。目前在病理学(器官功能的变化、形态、细胞生物学、生物化学、免疫学、和循环系统)、管理、脓毒症流行病学方面已经产生了长足的进步，表现出对更新定义的需求。目标：为了评估，根据需要，更新脓毒症和脓毒性休克的定义。 过程：由19个脓毒症方面的专家组成任务小组，进行临床试

MedSci原创 - 脓毒性休克，定义，诊断标准 - 2016-02-23

Anesthesiology：液体选择对<font color="red">脓</font><font color="red">毒性休克</font>患者的早期复苏至关重要

Anesthesiology：液体选择对脓毒性休克患者的早期复苏至关重要

当前的指南建议，在患者处于脓毒性休克期间应通过静脉输注晶体进行早期复苏，同时白蛋白可作为晶体的替代物。近期，来自杜克大学医学中心的研究人员进行了一项回顾性队列研究，旨在探讨在严重脓毒性休克患者的早期复苏期间，特定液体混合物的输注是否与患者院内预后相关。该研究已发表于Anesthes

MedSci原创 - 脓毒性休克，早期复苏，晶体 - 2015-10-09

NEJM：氢化可的松不能降低<font color="red">脓</font><font color="red">毒性休克</font>者的死亡率

NEJM：氢化可的松不能降低脓毒性休克者的死亡率

当前临床指南推荐，如果经过充足的液体复苏和升压药物治疗后，血流动力学仍不稳定的脓毒性休克患者可以给予氢化可的松治疗。但是该推荐意见基于低质量的证据，推荐水平也较弱。

脑血管病及重症文献导读 - 氢化可的松，脓毒性休克，进展 - 2018-04-01

Crit Care Med：严重<font color="red">脓</font>毒症或<font color="red">脓</font><font color="red">毒性休克</font>：抗菌药物用晚了有多悲剧？

Crit Care Med：严重脓毒症或脓毒性休克：抗菌药物用晚了有多悲剧？

2017年6月，发表在《Crit Care Med》的一项由美国科学家进行的研究，考察了急诊科医生对脓毒症患者开始抗菌药物治疗的时间差异。

环球医学 - 脓毒症，抗菌药 - 2017-06-23

Chest：这3种药预防严重<font color="red">脓</font>毒症和<font color="red">脓</font><font color="red">毒性休克</font>患者器官衰竭效果好

Chest：这3种药预防严重脓毒症和脓毒性休克患者器官衰竭效果好

2017年6月，发表在《Chest》的一项由美国科学家进行的回顾性前后研究，考察了氢化可的松、维生素C和硫胺素治疗严重脓毒症和脓毒性休克的有效性。

环球医学资讯 - 脓毒症，脓毒性休克，器官衰竭，药物预防 - 2017-07-25

Chest：早期<font color="red">脓</font>毒症和<font color="red">脓</font><font color="red">毒性休克</font>患者右心室功能障碍的临床意义

Chest：早期脓毒症和脓毒性休克患者右心室功能障碍的临床意义

将近一半的脓毒症患者中存在右心室功能不全，并且其与患者28天死亡率高出三倍以上有关。

MedSci原创 - 脓毒症，脓毒性休克，右心室功能障碍 - 2020-10-16

Crit Care：<font color="red">脓</font><font color="red">毒性休克</font>患者静脉注射维生素C<font color="red">治疗</font>的效果分析

Crit Care：脓毒性休克患者静脉注射维生素C治疗的效果分析

该初步研究表明静脉注射维生素C并没有显著降低血管升压剂的剂量或持续时间。考虑到干预时间、剂量和持续时间以及试验地点的潜在影响，需要进一步的研究来提供更明确的证据。

MedSci原创 - 脓毒性休克，效果，静脉注射维生素C - 2022-01-29

<font color="red">脓</font><font color="red">毒性休克</font>血管加压药和糖皮质激素启动的时机

脓毒性休克血管加压药和糖皮质激素启动的时机

这篇评论围绕着血管加压药和糖皮质激素治疗的启动时间方面做了总结，描述了目前文献中的空白以及启动这些治疗时的考量因素。

重症医学 - 糖皮质激素，血管加压药，脓毒性休克 - 2024-04-19

刘春峰教授：儿童<font color="red">脓</font><font color="red">毒性休克</font>对心肌功能障碍的影响

刘春峰教授：儿童脓毒性休克对心肌功能障碍的影响

脓毒性心功能障碍（septic myocardial dysfunction，SMD），也有人称为脓毒性心肌病（sepsis-induced cardiomyopathy，SIC），目前诊断方法仍主要集中在心脏超声心动图和肌钙蛋白

环球医学 - 儿童脓毒性休克，心肌功能障碍 - 2017-11-16

Crit Care：<font color="red">脓</font>毒症/<font color="red">脓</font><font color="red">毒性休克</font>患者高氧血症与死亡率降低相关

Crit Care：脓毒症/脓毒性休克患者高氧血症与死亡率降低相关

PaO2高于100mmHg与重症术后脓毒症/感染性休克患者的90天死亡率、ICU停留时间和插管时间相关。

MedSci原创 - 死亡率，高氧血症，脓毒症/脓毒性休克 - 2022-01-10

PiCCO案例：<font color="red">脓</font><font color="red">毒性休克</font>合并心功能障碍患者的容量管理

PiCCO案例：脓毒性休克合并心功能障碍患者的容量管理

案例作者：张丽娜 中南大学湘雅医院重症医学科，主任医师

急诊时间 - 脓毒性休克合并心功能障碍 - 2022-10-30

Lancet：ECMO用于<font color="red">脓</font>毒症心源<font color="red">性休克</font>患者的<font color="red">治疗</font>

Lancet：ECMO用于脓毒症心源性休克患者的治疗

ECMO有助于可提高脓毒症心源性休克患者的存活率

MedSci原创 - 脓毒症，心源性休克，ECMO - 2020-08-24

NEJM：氢化可的松联合氟氢可的松降低<font color="red">脓</font><font color="red">毒性休克</font>者的死亡率

NEJM：氢化可的松联合氟氢可的松降低脓毒性休克者的死亡率

脓毒性休克的特征为宿主对感染的反应失调，导致威胁生命的循环、细胞和代谢异常。短期死亡率为45-50%，50%的幸存者将遗留长期认知功能下降。对于脓毒症的治疗，目前仅推荐早期血流动力学管理、呼吸复苏以及给予适当的抗生素治疗，尚无被证明有效的额外治疗方案。最初的试验发现人类重组活化蛋白C和drotrecogin @（活化）对脓毒症的生存是有益的，但是未被随后的试验确认，这直接导致了Xigris（dro

脑血管病及重症文献导读 - 氢化可的松，氟氢可的松，脓毒性休克 - 2018-03-31

ICM：高MAP目标值对慢性高血压<font color="red">脓</font><font color="red">毒性休克</font>者的疗效

ICM：高MAP目标值对慢性高血压脓毒性休克者的疗效

到目前为止，拯救脓毒症运动指南和欧洲循环休克专家共识皆推荐脓毒性休克复苏的最初平均动脉压（MAP）目标值为65 mmHg，慢性高血压和动脉粥样硬化者可能能够从更高的血压目标值中获益。

脑血管病及重症文献导读 - 脓毒性休克，平均动脉压，血压 - 2018-03-04

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