这样防治糖尿病合并感染
谈及糖尿病的重症,多数医生首先想到的就是急性并发症比如酮症酸中毒和非酮症高渗综合征。确实,这两种重症在急诊屡见不鲜。然而,感染作为糖尿病患者出现这些急危重症的重要诱因或直接原因之一,却往往被忽视。事实上,糖尿病的重症常常肇始于感染,而重症本身又会导致血糖失控加重感染,形成恶性循环使诊疗难度直线上升。糖尿病患者本身就容易并发各种感染,血糖控制差的患者感染更为常见,也更为严重。感染不仅可诱发糖尿病急性
中华医学网 - 糖尿病,感染 - 2017-02-21
The BMJ: 成人社区获得性肺炎的病因和管理进展【临床综述】
目前,病原微生物仍不能快速、准确的鉴定,并且对于CAP的治疗多以经验性治疗为主。近年来,计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)的研究对肺炎的诊断产生了巨大挑战。流行病学研究也改变了我们对CAP病原学的认识,尤其值得注意的是病毒和共感染。过去的10年中,研究发现由于医疗机构相
英国医学杂志中文版 - 成人社区获得性肺炎 - 2018-11-09
执业医师病史采集-多脏器系统功能衰竭1例
简要病史: 男,73岁, 受凉后咳、痰、喘、双下肢浮肿进行性加剧半个月伴淡漠、嗜睡。问题: 1.尚需要询问哪些相关的病史? 2.完整规范的体格检查包括那些? 3.需要那些必要的检查并简单叙述这些项目在诊断与鉴别诊断中的价值? 4.该患者可能的诊断是什么? 陈述诊断依据,鉴别诊断要点。5.陈述该患者的治疗原则和具体措施?&nbs
MedSci原创 - 病史,采集,多脏器,系统,功能,衰竭 - 2017-05-03
2015 细胞移植治疗小儿严重脑损伤及神经残疾专家共识
儿童处于脑发育期,难治性脑疾病的异质性大和脑组织活检的可行性限制也增加了细胞治疗小儿严重脑损伤及神经残疾相关机制及疗效判定的难度。亟待规范和统一标准,开展多中心临床研究探索细胞治疗小儿严重脑损伤及神经残疾的适应证、适宜的细胞种类、细胞数量、移植途径、移植时间窗、疗程及配伍疗法等,以进一步释疑其安全性、有效性问题。全国相关领域专家论证后达成细胞移植治疗小儿严重脑损伤及神经残疾专家共识,以期对细胞
中华细胞与干细胞杂志(电子版).2015,5(4):217-227. - 脑损伤,细胞移植 - 2016-09-09
肝硬化诊治指南
为促进肝硬化临床诊疗中的规范化,中华医学会肝病学分会和消化病学分会等相继制定了《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南》、《肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南》、《肝硬化肝性脑病诊疗指南》等,对失代偿期肝硬化合并腹水、消化道出血、继发严重感染、肝性脑病、肝肾综合征等给出了推荐意见。此次制定的肝硬化指南不包括既往系列肝硬化并发症指南中已有的内容,但对各并发症指南中未提及的和其制定后新的进展作了补
临床肝胆病杂志.2019. 35(11):2408-2425. - 肝硬化 - 2019-11-18
经支气管冷冻肺活检操作规程专家共识
,结合国内外文献和国内实施 TBCB的经验形成了 TBCB 操作规程专家共识,以帮助推动目前国内 D P L D 病因由临床- 放射影像学(clinico-radiologic,CRP)即 CR 经验诊断模式向临床
中国呼吸与危重监护杂志.2019,18(2):1-6. - 经支气管冷冻肺活检,操作规程 - 2019-03-05
2017 国际共识:溃疡性结肠炎临床试验中镜下应答和缓解的定义
越来越多的证据表明粘膜愈合与溃疡性结肠炎更好的预后相关,内镜检查确实可增加发育不良和结直肠癌风险。本文主要为参与临床试验的溃疡性结肠炎患者镜下应答和缓解提供相关定义。
Aliment Pharmacol Ther. 2017 Mar;45(6):801-813. - 溃疡性结,肠炎,临床,试验,镜下,应答,缓解,定义 - 2017-05-19
UEGW 2013 :肠内营养及进食与急性胰腺炎
营养支持对急性胰腺炎治疗甚为重要,近年来多项证据显示肠内营养在重症急性胰腺炎中的优势。《科克伦系统综述数据库》于 2010年发表一项对8个随机对照研究的系统分析,结果显示,肠内营养能较全肠外营养减低死亡率、多器官衰竭发生率、全身感染以及手术介入的需要。基于此,2013年美国胃肠病学会(ACG)《急性胰腺炎的治疗指南》强烈推荐,重症急性胰腺炎患者应避免全肠外营养,而应给予肠内营养以
中国医学论坛报 - 欧洲消化疾病周,UEGW - 2013-10-30
卫计委:人感染H7N9禽流感诊疗方案(第二版)
编者按: 4月10日,卫计委在其官网发布《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第2版)》。现全文转载如下。为有效应对人感染H7N9禽流感疫情,做好人感染H7N9禽流感病例的医疗救治,国家卫生和计划生育委员会组织专家,并结合现有病例诊疗经验,对《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》进行了修订、完善,形成了《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第2版)》。
卫计委网站 - H7N9,禽流感,诊疗方案,第二版 - 2013-04-11
2018 儿科重症监护输血和贫血专家倡议:儿童重症患者红细胞输注建议
目前还没有关于儿童重症患者直接红细胞输注的指南,本文主要为儿科重症监护输血和贫血专家的倡议,涉及儿童重症患者红细胞输注建议,专家组共达成102条推荐意见。
Pediatr Crit Care Med. 2018 Sep;19(9):884-898. - 儿童重症患者,红细胞输注 - 2018-09-14
不明原因休克急诊超声临床实践专家共识解析
休克是急诊最为常见的危重症之一,床旁超声作为一种无创、广泛、快速、可靠、可重复操作的监测手段,在急诊休克的诊治过程中越来越多地应用于临床实践中。
中国急救医学.2017,37(5):394-396. - 休克,急诊,超声,临床,实践,专家共识解析 - 2017-06-22
2015 中国肿瘤相关静脉血栓栓塞症预防与治疗专家指南
2014 年8 月国内临床肿瘤及血液学和止血血栓专家对肿瘤患者VTE 的发生率、危险因素、预防方法与治疗原则进行了更新,形成2015 年中国共识指南,供临床肿瘤医师参考。
中国实用内科杂.2015,35(11):907-919 - 静脉血栓栓塞 - 2016-09-09
我国睑板腺癌临床诊疗专家共识(2017年)
睑板腺癌恶性度较高,易侵袭邻近组织结构,甚至转移危及患者生命。睑板腺癌容易被误诊,贻误治疗时机。手术是治疗睑板腺癌的主要方法,选择合适的手术方法,有助于提高治愈率,降低复发和转移风险,改善患者预后和生活质量。
中华眼科杂志,2017.53(6):413-415. - 睑板腺癌 - 2017-08-27
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