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韩启德:推动缓和医疗按病种付费

韩启德:推动缓和医疗按病种付费

临终之际,面临“生死抉择”时,不希望过去抢救的病人,能不能选择安宁地告别?

界面新闻 - 缓和医疗,安宁疗护,医保 - 2018-10-15

【经验】心血管医生临床经验吐血总结

【经验】心血管医生临床经验吐血总结

生动比喻型 心梗后心肌室壁瘤,就像“自行车被磨薄的内胎”,一打气,薄的地方就会突出来。   稳定型斑块是一种脂核小,纤维帽厚,没有活跃的炎症细胞的稳定斑块,就像附着在血管壁上的“小馅厚皮饺子”,不容易破,就不会有血小板粘附激活聚集,就很少有血栓事件!   不稳定的血管斑块,就像“皮薄馅大的饺子”,很容易破;稳定的斑块则是“皮厚馅少”的包子,虽然不容易破,但

医学之声 - 心血管,经验,心梗,主动脉夹层 - 2015-11-20

胸闷气急来就诊,没想到抽出大量胸水,胸闷反而加重了,这样的错误你犯过吗?

胸闷气急来就诊,没想到抽出大量胸水,胸闷反而加重了,这样的错误你犯过吗?

发病机制目前还不十分清楚, 但普遍认为肺萎陷的程度、时间长短、肺复张速度、胸腔引流(排气、排液)速度过快、一次量太大、或应用负压吸引等为主要诱因, 其年龄也可能是复张性肺水肿的诱因之一 。

呼吸科的故事 - 胸腔积液,复张性肺水肿,病侧肺萎陷 - 2022-11-26

胸闷气急来就诊,没想到抽出大量胸水,胸闷反而加重了,这样的错误你犯过吗?

胸闷气急来就诊,没想到抽出大量胸水,胸闷反而加重了,这样的错误你犯过吗?

发病机制目前还不十分清楚, 但普遍认为肺萎陷的程度、时间长短、肺复张速度、胸腔引流(排气、排液)速度过快、一次量太大、或应用负压吸引等为主要诱因, 其年龄也可能是复张性肺水肿的诱因之一 。

呼吸科的故事 - 胸腔积液,复张性肺水肿,病侧肺萎陷 - 2022-11-26

Stroke:介入治疗大血管闭塞性卒中是有效的(独立于静脉溶栓)

Stroke:介入治疗大血管闭塞性卒中是有效的(独立于静脉溶栓)

研究者按照IVT治疗进行分层,进行的混合效应亚组分析报告,对ET(与标准治疗)与3功能结果的相关性的OR值。结果:纳入六项随机对照试验,包括1916

MedSci原创 - 介入治疗,大血管闭塞,卒中,静脉溶栓 - 2016-07-24

高原地区不完全气管膜性闭锁紧急超声引导下经皮气管穿刺置管一例

高原地区不完全气管膜性闭锁紧急超声引导下经皮气管穿刺置管一例

患者,男,39岁,2015年5月14曰以“声嘶、间断性呼吸困难1月,加重并憋气、呼吸急促2h”为诉入院。患者半年前因脑外伤在我院住院治疗,期间行气管插管,带管5d,22d后康复出院。1个月前感冒后出现声音嘶哑、间断性咳嗽,咯白色清痰,轻微呼吸困难及喘鸣,一周前在当地医院诊治,声嘶及呼吸困难无明显缓解。入院前2d突然出现憋气、呼吸急促来我院急诊科就诊,耳鼻喉科急会诊行电子喉镜检查,声门下可见不完全膜

临床麻醉学杂志 - 高原地区,不完全,气管,膜性闭锁 - 2019-02-22

那些一句话噎死你的病人

那些一句话噎死你的病人

导语:急诊科是医院里枪林弹雨的窗口,每时每刻面对形形色色的病人,在急诊科工作没有一颗强大的内心是万万不行的。01凌晨刚接班就进来一对男女,因为男的腹痛而来。那时候抢救室里已经没有床位了,我赶紧推平车,把病人扶到平车上躺下。值班外科医生初步检查,判断是泌尿系结石,让那女家属去挂号,我们给病人开药、打针、安排做B超检查。而后,那女家属一边挂号的时候,一边接了个电话,估计是家人或朋友问情况,那女家属对着

华医网 - 医生,患者,医患沟通 - 2016-09-07

郴州二胎妈妈与新生儿双双死亡,医院:遭遇羊水栓塞,没办法

郴州二胎妈妈与新生儿双双死亡,医院:遭遇羊水栓塞,没办法

2020年元旦,湖南郴州嘉禾县人曹海斌的妻子和新生的孩子双双死亡。1月2日,湖南嘉禾县人民医院参与抢救的医生告诉记者,曹海斌妻子遭遇了罕见的“羊水栓塞”,“太快了,从发病到死亡,只有几分钟”。国家卫健委网站发布的一份资料显示,羊水栓塞是导致孕产妇死亡的前5位死因之一。据《2017年我国卫生健康事业发展统计公报》,城市孕产妇主要死因构成中羊水栓塞占11.2 %,农村孕产妇主要死因构成中羊水栓塞占15

澎湃新闻 - 二胎妈妈,郴州,郴州 - 2020-01-03

容易误诊的心电图

容易误诊的心电图

经降钾、透析治疗后的心电图 图2:房颤伴激误诊为多源性室速 房颤伴激的心电

执业医师手把手教微信公众号 - 心电图,高血钾,房颤 - 2015-05-25

生理性缺血训练将成为冠心病运动康复治疗新方向

生理性缺血训练将成为冠心病运动康复治疗新方向

生理性缺血训练包括多种训练形式和措施,能够提高心肌缺血阈值,促进有效冠脉侧枝循环形成,是冠心病血运重建后伴残余心肌缺血、稳定性心绞痛患者极具潜力的康复训练措施之一。

医师报 - 缺血训练,冠心病,运动康复 - 2018-05-05

琼瑶式“尊严死”离我们有多远?

琼瑶式“尊严死”离我们有多远?

79岁的台湾知名作家琼瑶3月12日通过个人脸书账号发表了一封写给儿子和儿媳的公开信,信中琼瑶谈到了生与死,她表示生时会燃烧自己,死时希望自己可以“尊严死”, 希望不会因为后辈的不舍而采用各种现代医学勉强留住其躯壳,让其变成“求生不得,求死不能”的卧床老人。

医学论坛网 - 琼瑶,尊严死 - 2017-03-14

两项瑞德西韦治疗新冠肺炎的临床试验启动,来看试验方案!

两项瑞德西韦治疗新冠肺炎的临床试验启动,来看试验方案!

2020年1月31日,新英格兰医学杂志(NEJM)发表了一篇题为“First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States”的文章,介绍了美国首例确诊的新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎患者。医生在对该病人进行治疗的过程中,给予了尚未获批的药物Remdesivir(瑞德西韦,吉利德在研药物)进行试验性治疗,发现患者的病情迅速得到了控

医咖会 - 瑞德西韦,新冠肺炎 - 2020-02-11

冠状动脉钙化病变的介入治疗

冠状动脉钙化是指钙质在冠状动脉管壁组织或粥样硬化斑块内沉积,X线透视呈高密度影像。冠心病患者尸检时发现80%的冠状动脉病变有不同程度钙化,但冠状动脉造影时仅有约15%~60%的病变合并钙化。血管内超声(IVUS)检出率较高,可发现60%~70% 的病变合并钙化。冠状动脉钙化的机理尚不完全清楚,可能与以下因素有关:(1)冠状动脉粥样硬化严重程度和范围:粥样硬化越严重、范围越广泛,钙化程度往

医学论坛网 - 冠状动脉钙化病变,介入治疗,IVUS - 2013-07-24

2019 接受肾脏保守治疗患者的护理建议:慢性肾病及症状的管理

透析无法获益和/或倾向于非透析治疗的CKD患者,常给予肾脏保守治疗(Conservative Kidney Management)——通过共同决策,以患者为中心,关注生活质量(QOL),管理临床症状和制定立医疗照护计划

Clin J Am Soc Nephrol. 2019 Apr 5;14(4):626-634. - 慢性肾病,保守治疗 - 2019-05-14

我国复合式小梁切除术操作专家共识(2017年)

经过几十年的发展,将可拆除缝线技术、抗代谢药物、前房穿刺技术及术中对术后滤过量的评估等方法应用于小梁切除术,使传统的小梁切除术逐渐演变为现在的复合式小梁切除术。

中华眼科学杂志.2017,53(4):249-251. - 复合式小梁切除术,小梁切除术,青光眼 - 2017-07-19

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