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CCM:严重SAH患者CBF的动态变化

2019-6-10

[急重症科, 进展, 血管外科] CCM:严重SAH患者CBF的动态变化

随着早期动脉瘤修复技术的改善以及神经外科加强治疗的提高,动脉瘤蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)仍然处于严重致残和致死风险之中。出血发生时导致不同程度二次脑损伤和迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia,DCI)的病理生理机制尚不清楚。经典的解…

【重症医学】神经危重症中的液体和高渗药物治疗:最新进展

2019-3-1

[急重症科, 医学知识] 【重症医学】神经危重症中的液体和高渗药物治疗:最新进展

综述目的: 探讨神经危重症患者液体管理和高渗药物治疗的最新进展 最新发现: 用晶体液维持正常血容量,是神经危重症推荐的液体复苏方法。缓冲晶体液已被证实可降低蛛网膜下腔出血患者的高氯血症,而不会引起低钠血症或低渗透压。此外,在创伤性脑损伤患者中,缓…

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2019-3-1

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AJNR:MTT 延长预测 aSAH 后 DCI

2018-12-31

[神经科, 进展] AJNR:MTT 延长预测 aSAH 后 DCI

对于动脉瘤蛛网膜下腔出血(aSAH),识别迟发性脑缺血(DCI)高风险的患者是非常重要的,这有助于指导内科和血管内管理。管理流程大部分都是基于入院时的临床状态和 SAH 体积。 WFNS量表是常用评价临床状态的方法。高 WFNS 分级(IV-V)与较高的 DCI 和死亡风险有关,入院…

Stroke:诱导性高血压预防 SAH 后 脑梗死

2018-12-31

[神经科, STROKE, 进展] Stroke:诱导性高血压预防 SAH 后 脑梗死

动脉瘤蛛网膜下腔出血(SAH)的发病率为6-7/10万人-年,占所有卒中的5%。一半的患者年龄低于55岁,不良预后超过50%。24h 内幸存患者不良预后最重要的原因为迟发性脑缺血(DCI),DCI 通常发生在 SAH 后4-10天。截止到目前为止,L-型钙离子拮抗剂尼莫地平是唯一被证明能够…

Neurosurgery:aSAH栓塞术后肝素的脑保护作用?

2018-9-22

[神经科, 进展] Neurosurgery:aSAH栓塞术后肝素的脑保护作用?

迟发性脑缺血(Delayed cerebral ischemia,DCI)是动脉瘤SAH(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)不良预后和死亡的重要原因,发生率差不多40%。最近,一项国际调查发现DCI治疗策略的差异很大。其原因可能是DCI的病理生理机制尚未被搞清楚。

Am J Neuroradiol:aSAH的出血部位与DCI的关系

2018-7-29

[神经科, 进展] Am J Neuroradiol:aSAH的出血部位与DCI的关系

动脉瘤蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)是一种破坏性的疾病,死亡率高达30%。迟发性脑缺血(Delayed cerebral ischemia,DCI)是一种严重并发症,发生率为20-30%,与高死亡率和发病率有关。DCI最强的预测因素为初次CT的出血量。

【盘点】贫血——一个亟需关注的疾病

2018-6-27

[进展] 【盘点】贫血——一个亟需关注的疾病

2018年2月,欧洲肿瘤内科学会(ESMO)发布了癌症患者贫血和铁缺乏的管理指南。贫血和缺铁是实体肿瘤和血液恶性肿瘤,尤其是接受化疗药物治疗患者最常见的并发症,这里梅斯小编整理了近期关于贫血的重要研究进展,与大家一同分享。【1】动脉瘤性蛛网膜下腔出血后的贫血与不良…

Stroke:动脉瘤性蛛网膜下腔出血后的贫血与不良结局和死亡相关

2018-6-27

[心血管, 神经科, 血液科] Stroke:动脉瘤性蛛网膜下腔出血后的贫血与不良结局和死亡相关

由此可见,动脉瘤性蛛网膜下腔出血后贫血与长期神经系统疾病不良结局和死亡有关。红细胞的输注对预先没有显著贫血的患者是有益的,这意味着需要进一步的研究工作来确定血红蛋白阈值。

Neurocrit Care:神经源性应激性心肌病1例

2018-6-2

[进展, 病例, 血管外科] Neurocrit Care:神经源性应激性心肌病1例

76岁,女性。因为突发剧烈头痛收住NCU治疗。 CT显示弥漫性蛛网膜下腔出血(SAH),伴脑室积血和脑积水。Hunt-Hess评分2分,mFisher评分3分。CTA显示右侧脉络膜前动脉动脉瘤。入院时神经系统查体完成正常,但是入院后很快出现昏睡。随后放置脑室外引流(EVD),测压力为…

Stroke:IVIM所示微血管灌注减少可预测动脉瘤破裂后迟发性脑缺血发生

2018-2-23

[神经科, 影像放射, STROKE] Stroke:IVIM所示微血管灌注减少可预测动脉瘤破裂后迟发性脑缺血发生

脑动脉瘤破裂后的近端动脉痉挛和迟发性脑缺血(DCI)可使大脑灌注及微血管灌注减少,并可显著增加发病率及死亡;而体素内不相干运动(IVIM)磁共振成像可用于评估微血管灌注情况。

Stroke:诱导性高血压治疗aSAH后迟发性脑缺血添阴性证据

2018-2-20

[神经科, 急重症科, STROKE] Stroke:诱导性高血压治疗aSAH后迟发性脑缺血添阴性证据

迟发性脑缺血(DCI)是动脉瘤蛛网膜下腔出血(aSAH)不良预后的主要原因。三十年来,诱导性高血压,或三高治疗(诱导性高血压联合血液稀释和高血容量),常被用来改善受损的脑灌注,因此改善患者的预后。

JNS:破裂动脉瘤栓塞术后立即给予阿司匹林的有效性和安全性

2018-1-21

[药械, 神经外科, 进展] JNS:破裂动脉瘤栓塞术后立即给予阿司匹林的有效性和安全性

对于未破裂动脉瘤的患者,越来越多的证据支持围手术期使用抗血小板药物预防TEE,包括一项近期的随机临床试验。破裂动脉瘤围手术期是否也可以使用抗血小板药物尚不清楚。

Stroke:动脉瘤性蛛网膜下腔出血后院内死亡的预测因素!

2018-1-16

[神经科, STROKE, 进展] Stroke:动脉瘤性蛛网膜下腔出血后院内死亡的预测因素!

由此可见,几个因素(其中包含可改变的因素)似乎与动脉瘤性蛛网膜下腔出血后院内死亡有关。 该研究的数据表明旨在降低再出血风险的策略在积极治疗的患者中是最有运用前景的。

NCC:诱导性高血压治疗SAH后迟发性脑缺血

2017-9-29

[心血管, 进展] NCC:诱导性高血压治疗SAH后迟发性脑缺血

诱导高血压是治疗SAH后迟发性脑缺血(DCI)的常用治疗措施。这项治疗措施通过提高脑灌注压,从而维持或改善脑血流量(CBF)。尽管可能改善预后,但是DCI后诱导性高血压改善预后的有效性和安全性并不清楚。

Stroke:急性蛛网膜下腔出血患者迟发性缺血及功能预后的早期预测!

2017-7-2

[心血管, 神经科, 影像放射] Stroke:急性蛛网膜下腔出血患者迟发性缺血及功能预后的早期预测!

由此可见,SAH后72小时内的DTI参数与DCI发生和功能结局独立相关。这些初步的研究结果表明DTI参数可以作为非创伤性蛛网膜下腔出血的预后标记物。

Stroke:蛛网膜下腔出血严重损害非人灵长类动物脑实质脑脊液循环!

2017-5-20

[神经科, STROKE, 进展] Stroke:蛛网膜下腔出血严重损害非人灵长类动物脑实质脑脊液循环!

CSF主动渗透入多脑回动物大脑脑实质内,正如啮齿动物中描述的类淋巴系统。这种实质性CSF循环可被SAH严重损伤。

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