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处方常用拉丁文缩写中文对照表

2019-7-10

[医学英语] 处方常用拉丁文缩写中文对照表

盐水NS 糖水 GS 糖盐水GNS 地塞米松DEX

高度关注儿童腺病毒肺炎 两部门联合制定诊疗规范

2019-6-27

[政策与人文, 报道] 高度关注儿童腺病毒肺炎 两部门联合制定诊疗规范

据国家卫健委官网25日消息,2019年以来,全国部分地区儿童腺病毒肺炎病例与往年相比有不同程度增加。为进一步加强医疗救治和临床管理,提高重症病例救治能力和规范化诊疗水平,国家卫生健康委会同国家中医药管理局组织制定了《儿童腺病毒肺炎诊疗规范(2019年版)》(以下…

指南下载 指南

2019-6-27

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相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术后骨水泥肺栓塞1例

2019-6-13

[骨科, 呼吸, 影像放射] 骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术后骨水泥肺栓塞1例

患者,女,68岁,因“腰背部疼痛伴间歇性跛行12年,加重2年余”于2018年1月17日入院。患者自诉腰背部疼痛,入院前评估:疼痛视觉模拟评分(VAS):7分;神经源性间歇性跛行:行走约50m便自觉乏力、疼痛不能耐受;功能障碍指数问卷表(ODI):65%。身高150CM,体重55kg,体…

NEJM:神经肌肉阻滞在ARDS机械通气中的应用价值

2019-6-12

[心血管, NEJM, 进展] NEJM:神经肌肉阻滞在ARDS机械通气中的应用价值

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是一种肺部炎性形式,会引起呼吸衰竭伴低氧血症,降低肺顺应性,胸部影像可见双侧肺泡透过性下降。不同机械性通气的方法会影响 ARDS 患者的生存和预后。比如,神经肌肉阻滞减轻患者-呼吸机的不同步,降低…

质子泵抑制剂、免疫抑制剂……这些药吃对了吗?

2019-6-10

[全科医学, 医学知识] 质子泵抑制剂、免疫抑制剂……这些药吃对了吗?

免疫抑制剂疗法可能影响肿瘤的免疫控制,导致肿瘤发生、扩散和复发。近日,一项研究显示,免疫抑制剂疗法未增炎症性肠病(IBD)患者肿瘤风险。

脓毒症异质性:具有临床应用价值的生物标志物新证据

2019-6-2

[急重症科, 医学知识] 脓毒症异质性:具有临床应用价值的生物标志物新证据

前言 自从30年前脓毒症定义首次达成共识以来,我们对预测脓毒症预后临床指标的理解不断提升,这促成了脓毒症分类方案的形成。然而,现行的脓毒症定义仍不精确,临床诊断与感染存在的事后分析相关性差。此外,脓毒症的结局还取决于患者体征和症状以外的其他因素,包括年…

ICU曲霉菌及其他呼吸道真菌感染:诊断及防治

2019-5-27

[感染, 急重症科, 医学知识] ICU曲霉菌及其他呼吸道真菌感染:诊断及防治

综述目的: 呼吸道丝状真菌感染,即曲霉菌、毛霉菌、镰刀菌或足放线菌等,其发病率逐步增高,并且常常发生在不是经典免疫抑制患者人群中。 本文即对呼吸道真菌感染及其不良预后做综述分析。 研究发现:影响ICU呼吸道真菌感染患者是否能最大程度获得良好结局的因素,包…

【急重症科】ICU发热那些事​

2019-5-20

[急重症科, 医学知识] 【急重症科】ICU发热那些事​

发热是ICU中最常见的异常,它能提示重要的诊断和治疗决策。我们在这里综述其定义、鉴别诊断、诊断性评估以及ICU发热的管理。发热的病理生理将另篇文章讨论(见《成人发热的病理生理及治疗》)。

脓毒性休克的液体治疗和管理原则:是时候考虑四个D概念和液体治疗的四个阶段

2019-5-20

[血液科, 急重症科, 医学知识] 脓毒性休克的液体治疗和管理原则:是时候考虑四个D概念和液体治疗的四个阶段

在脓毒性休克患者中,在最初的血流动力学复苏过程中给予液体治疗仍然是一个主要的治疗挑战。关于静脉输液的种类、剂量和时间,我们面临着许多悬而未决的问题。静脉输液的主要指征只有四个:除了复苏外,静脉输液还有许多其他用途,包括维持和更换全身水和电解质,作为药物…

脓毒症患者液体复苏的潜在危害

2019-5-20

[急重症科, 医学知识] 脓毒症患者液体复苏的潜在危害

1、引言 对脓毒症和有低灌注证据的病人采取自由液体复苏的方法被国际指南认为是一项必不可少的一线治疗措施[1]. 使用这一疗法的依据, 部分是基于对其他形式休克复苏中液体使用的熟悉及其悠久历史,以及脓毒症病理生理学的“低灌注中心”理论 [2]. 拯救脓毒症运动推荐在…

【重症医学】关于体外循环清除CO2的生理及技术的思考

2019-5-20

[呼吸, 急重症科, 医学知识] 【重症医学】关于体外循环清除CO2的生理及技术的思考

体外循环系统越来越多的被应用于严重低氧型和/或高碳酸型呼吸衰竭中。尽管最近的数据已经显示出静脉-静脉体外膜肺氧合的优势,但在呼吸衰竭病人仍存在少量关于体外循环CO2移除(ECCO2R,常通用为:低流量ECMO)效用的证据。忽略这个事实,可用的系统数量也在显著的增加。…

ARDS患者的肺开放概念:肺复张和高PEEP

2019-4-22

[呼吸, 医学教育, 报道] ARDS患者的肺开放概念:肺复张和高PEEP

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)是一种主要应用机械通气支持性治疗的低氧血症综合征。机械通气虽然可以挽救生命,但也会引起呼吸机相关肺损伤(VILI)。因此,机械通气的目的在于进行充分的气体交换的同时尽量减少肺损伤。基于肺泡过度膨胀…

ARDS的俯卧位治疗

2019-4-20

[呼吸, 报道, 康复医学] ARDS的俯卧位治疗

ARDS在ICU 中非常常见,病死率在25%至40%之间。为减少ARDS肺不张,改善肺的顺应性,20世纪70年代人们提出应用俯卧位通气治疗ARDS。

重症患者补液这门技术活 你掌握了吗?

2019-4-7

[政策与人文, 急重症科, 报道] 重症患者补液这门技术活 你掌握了吗?

液体复苏是解决危重患者血容量不足或休克的首要治疗措施,但补液量过度会引起肺水肿;补液量不足则引起组织氧合障碍,引起肾血管收缩(以保障重要脏器灌注)从而引发肾功能损伤。两者均会延长机械通气的时间,对病情不利,那么重症患者补液应如何权衡呢?量入为出人体内的…

ECMO辅助下罕见巨大气管内肿瘤切除术麻醉管理一例

2019-4-3

[肿瘤科, 呼吸, 胸心外科] ECMO辅助下罕见巨大气管内肿瘤切除术麻醉管理一例

患者,女,53岁,158 cm,54kg,因“反复咳嗽气促2年,加重4月”入院。术前一般情况可,未见明显口唇紫绀,术前BP142/71mmHg,HR70次/分,近20d来,患者行走60~70m出现气促,无明显诱因下静息状态下出现憋喘,夜间睡眠无憋醒史。术前诊断:气管肿瘤:性质待诊;高血压2级…

Chest:长期暴露于环境PM2.5和臭氧对老年人ARDS风险的影响

2019-4-3

[呼吸, 老年医学, Chest] Chest:长期暴露于环境PM2.5和臭氧对老年人ARDS风险的影响

由此可见,长期暴露于PM2.5和臭氧与美国老年人ARDS风险增加有关,包括低于目前年度国家环境空气质量标准的暴露。

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