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Heart:看国外急性冠脉综合征的管理特点和结果!

2018-2-20 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论2
Tags: 急性冠脉综合征  管理  PCI  
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斯里兰卡的缺血性心脏病是院内死亡率的主要原因。斯里兰卡急性冠脉综合征审计项目(ACSSLAP)是第一个评估国有医院的临床审计项目,其评估了患者特征、临床结果和国家提供的护理。

近期,一项发表在杂志HEART上的ACSSLAP前瞻性地评估了所有管理ACS患者的国有医院提供的急诊护理、院内护理和出院计划。数据收集来自每个医院在2-4周时间内的连续30名患者。审计标准使用当地和国际建议。

此项研究结果显示:来自98家中的87家(88.7%)医院的数据招募了2177名患者,其中2116人确认患有ACS。平均年龄为61.4±11.8岁(范围20-95岁),男性为58.7%(n = 1242例)。不稳定型心绞痛患者813例(38.4%),非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)695例(32.8%),ST段抬高型心肌梗死(STEMI)608例(28.7%)。 STEMI(69.9%)和NSTEMI(61.4%)在男性中更多(P <0.001)。阿司匹林、氯吡格雷和他汀类药物在急性期和出院时给予超过90%的患者。在STEMI中,407例患者(66.9%)被再灌注; 384例患者(63.2%)接受纤维蛋白溶解治疗,仅23例患者(3.8%)接受了经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。在<30分钟时间内仅有42.3%患者进行了溶栓,在<90分钟内有62.5%的患者进行了PCI。在出院时,β受体阻滞剂和ACE抑制剂/血管紧张素II受体阻滞剂分别仅给予50.7%和69.2%的患者,并且只有17.6%的患者进行了冠状动脉介入治疗。

此项研究结果表明:在ACS患者中,阿司匹林、氯吡格雷和他汀类药物的使用符合急性背景和出院时的审核标准。由于资源有限,绝大多数STEMI患者接受了纤维蛋白溶解比,而不是PCI。斯里兰卡的初级PCI,有计划的冠脉介入和及时溶栓治疗需要改善。

原始出处:
Galappatthy P, Bataduwaarachchi VR, et al. Management, characteristics and outcomes of patients with acute coronary syndrome in Sri Lanka. Heart. 2018 Feb 16. pii: heartjnl-2017-312404. doi: 10.1136/heartjnl-2017-312404.

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权



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wxl882001

学习一下

(来自:梅斯医学APP)

2018-3-21 18:08:57 回复

177wUfd****(暂无昵称)

学习了.谢谢分享

(来自:梅斯医学APP)

2018-2-23 0:45:35 回复

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