Int J Cancer：临床医生在对原发性黑色素瘤患者随访时，应警惕继发性黑色素瘤的发生
2017-08-31 MedSci MedSci原创
恶性黑素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。皮肤黑素瘤表现为色素性皮损在数月或数年中发生明显改变。虽其发病率低，但其恶性度高，转移发生早，死亡率高，因此早期诊断、早期治疗很重要。恶性黑素瘤大多发生于成人，巨大性先天性色素痣继发癌变的病例多见于儿童。既往的关于多发性原发性侵袭性皮肤恶性黑色素瘤(MPM) vs 单一性原发性侵袭性皮肤恶性黑色素瘤(SPM)的结果数据间存在相互矛盾的结果。研究人员在
恶性黑素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。皮肤黑素瘤表现为色素性皮损在数月或数年中发生明显改变。虽其发病率低，但其恶性度高，转移发生早，死亡率高，因此早期诊断、早期治疗很重要。恶性黑素瘤大多发生于成人，巨大性先天性色素痣继发癌变的病例多见于儿童。
既往的关于多发性原发性侵袭性皮肤恶性黑色素瘤(MPM) vs 单一性原发性侵袭性皮肤恶性黑色素瘤(SPM)的结果数据间存在相互矛盾的结果。
研究人员在一个以人群为基础的全国性数据中分析了这些患者的疾病特异性的生存率之间的差异。该研究的数据来自瑞典黑色素瘤注册表，1990-2007年间首次被诊断为侵袭性皮肤恶性黑色素瘤（CMM）患者共27235名，同时，这些患者被随访至2013。其中，700例患者为MPM。研究人员使用Cox比例风险回归确定调整后的病因特异性风险比（HR）。
研究发现，I-II期 MPM患者vs. SPM患者，多次诊断为CMM的诊断间隔≤5年与CMM特异性幸存的降低显著相关（HR 1.32；95% CI 1.04-1.67；P = 0.02）。有较长的诊断间期的MPM患者因CMM死亡的风险与SPM患者类似。基于CMM的阶段来看，即诊断出第二个CMM时，CMM的死亡风险比预期结果增加了近50%甚至更高（HR 1.48；95% CI 1.19-1.85；P < 0.001）。MPM比SPM患者有更坏的结局（HR 1.38；95% CI 1.05-1.83；P = 0.001）。
原始出处：
Utjés D, Lyth J,et al.Reduced disease-specific survival following a diagnosis of multiple primary cutaneous malignant melanomas-a nationwide, population-based study.Int J Cancer. 2017 Aug 11. doi: 10.1002/ijc.30925. [Epub ahead of print]
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