J Crit Care：脓毒症急性肾损伤不良预后的临床因素及肾替代治疗时机
2017-06-29 MedSci MedSci原创
脓毒症导致的急性肾损伤（SA-AKI）患者死亡率的受一些临床因素的影响，以这些因素变化决定接受连续性肾脏替代治疗（CRRT）实施时机。
脓毒症导致的急性肾损伤（SA-AKI）患者死亡率的受一些临床因素的影响，以这些因素变化决定接受连续性肾脏替代治疗（CRRT）实施时机。
对在两个三级以上医院重症监护室（ICU）接受CRRT治疗的939例患有SA-AKI的脓毒症患者进行回顾性研究。使用Cox回归模型定义与90天死亡率相关的变量，以临床变量的显着变化评估CRRT开始的时机。
总的90天死亡率为62.9%。在实施CRRT之前，和90天死亡率相关的因素包括：年龄（AHR，1.02；95% CI，1.01-1.02，P＜0.1）、APS-III评分（1.01，1.0-1.0，P＜0.048）、入ICU到开始实施CRRT的天数（1.01，1.0-1.0，P＜0.01）、血尿素氮（1.01，1.0-1.0，P＜0.04）、平均住院天数（1.76，1.5-2.1，P＜0.0001）、肌酐（0.99，0.9-1.0，P＜0.001）和尿量（0.77，9，P = 0.049）。在入住ICU的前5天内接受CRRT的重症SA-AKI患者（n = 433），CRRT前的24h尿量是预示生存率的一个重要指标（2.6，1.6-4.3，P＜0.001）。
我们可以得出结论：对住院的SA-AKI患者来说，当患者尿量减少后再开始实施CRRT治疗，生存率将会变低。
原始出处：
Pérez-Fernández X1， Sabater-Riera J2， et al. Clinical variables associated with poor outcome from sepsis-associated acute kidney injury and the relationship with timing of initiation of renal replacement therapy. J Crit Care. 2017 Mar 30；40：154-160. doi： 10.1016/j.jcrc.2017.03.022.
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#替代治疗#
30
#临床因素#
44
#不良预后#
32
#损伤#
37
关键在于如何早期发现并使用肾脏替代疗法
65