盘点：6月Neurology重要研究一览

Neurology是美国神经病学学会(AAN)的官方出版物。期刊影响因子8.172作为全球领先的临床神经病学杂志，Neurology是为关注神经系统疾病和状况的医生而备的。这里梅斯小编整理汇总了6月Neurology在线发表的重要研究与大家一同分享。

【1】重视TIA/小卒中！

有研究人员对TIA/小卒中进行了前瞻性研究，旨在研究TIA或小卒中（BI）后1小时内急性灌注加权成像（PWI）的异常灌注区域与发病后1周内MRI复查BI发生率之间的关系。本研究结果被发表在神经病学权威杂志Neurology上。

本研究共收集了64例符合标准的患者。中位数（IQR）ABCD2评分为4（3-5）。 从发病到基线和随访MRI的中位延迟时间分别为5（2-10）小时和6（5-7）天。 MRI检出38例患者的DWI和/或PWI表现为急性缺血性改变。 在7天后的随访中有9名患者（14％）出现了新的梗死。其中在基线每个患者PWI都有异常，4例DWI显示有病变。 除了一个以外的其余所有新发BI的患者都无明显临床症状，且新发病灶位置与急性PWI病变相同。（文章详见——Neurology: 你以为TIA/小卒中仅会痛苦一时吗？谁曾知竟是祸不单行的先兆！）

【2】Neurology:海豹油给糖尿病患者带来的重要影响！

多伦多Krembil神经科学中心的一个研究小组发表了一篇文章，表明海豹油有可能有助于促进1型糖尿病患者的神经再生。

研究发现，在12个月内每天两次摄入海豹油的欧米加-3补充剂的患者报告角膜神经纤维长度增加。题为“ω-3补充对1型糖尿病神经病变的影响”的文章发表在2017年6月号的神经病学杂志上，美国神经病学杂志。

该研究涉及40名患者，主要侧重于角膜神经纤维长度。位于眼睛的前方，角膜内的神经密度最高。对这些神经的损害或角膜神经纤维长度的丧失被认为是1型糖尿病进展的生物标志物。该研究未测量视力恢复。

研究人员调查了ω-3海豹油补充剂对神经结构的影响，发现平均患者角膜神经纤维长度增加了29％，这被认为是身体其他部位的小神经纤维再生的代表。（文章详见——Neurology:海豹油给糖尿病患者带来的重要影响！）



【3】增加静脉血栓发生率可能与双氢麦角胺治疗相关！

近日，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章，研究人员旨在明确导管相关的静脉血栓发生率在接受静脉注射双氢麦角胺的患者是否高于使用利多卡因的患者。

研究人员采用回顾性方法分析了所有在2008年2月25日至2014年10月31日期间在利福尼亚大学旧金山头痛中心就诊的患者，分析数据包括年龄、性别、诊断、先兆、治疗剂量、所用的静脉通路类型、静脉通路的天数、浅（SVT）或深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。

入院就诊的589名患者中有315名（53%）接受了经外周置入中心静脉导管（PICC）或中线导管。平均年龄为38岁，范围从6岁至79岁；121例（21%）患者年龄≤18岁。女性患者占74%。263名采用双氢麦角胺的患者使用PICC或中线导管，19名（7.2%）患者发生SVT或DVT或PE；2例患者被诊断为DVT和PE。52名采用利多卡因的患者使用PICC或中线导管，没有血栓事件。年龄、性别、先兆、总双氢麦角胺剂量以及静脉通路的天数不是静脉血栓的显著预测因素。（文章详见——Neurology：增加静脉血栓发生率可能与双氢麦角胺治疗相关！）

【4】青春期BMI增加与成人卒中风险之间的相关性分析！

近日，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇系统评价文章，研究人员旨在评估青春期前儿童体重指数（BMI）以及青春期BMI变化值，2个不同的发育BMI参数，对成年男性卒中风险的作用。

在瑞典哥德堡人群为基础的研究中，这些受试者均出生于1945年至1961年，且都有在8岁时的儿童BMI和青春期BMI变化值的信息，并随访至2013年12月（n=37669）。卒中事件的信息来自于高质量的国家登记中心。

青春期BMI增加，而不是儿童BMI，与成人卒中的风险独立相关。亚组分析显示青春期BMI增加与缺血性卒中事件和脑出血事件。青春期BMI增加较大与成年高血压的风险密切相关。（文章详见——Neurology：青春期BMI增加与成人卒中风险之间的相关性分析！）



【5】乳制品的频繁摄入可导致中度的帕金森病风险增加

近日研究人员对常见乳制品摄入与帕金森病（PD）风险之间的关系开展前瞻性研究。本次研究在2项大型前瞻性队列研究的数据基础上，分别有80736人和 48610人参与，分别随访26年和24年，通过每2年一次的问卷调查开展。同时本次研究对先前的3篇相关研究进行了荟萃分析。

研究发现，日常总乳制品摄入量与PD风险无显著相关性，但低脂肪乳制品的摄入与PD风险相关。每日摄入3份以上低脂肪乳制品人群其多变量调整风险为1.34(95%，CI 1.01-1.79)，主要因素是脱脂和低脂牛奶摄入与PD风险相，且不受性别因素影响。荟萃分析发现，总乳制品摄入的极端集中的风险为1.56(95%，CI 1.30-1.88)，与PD风险存在显著相关性。（文章详见—— Neurology：乳制品摄入与帕金森风险）

【6】替奈普酶缺血性卒中血管再通效果优于阿替普酶

近日研究人员就替奈普酶与阿替普酶对于完全血管闭塞患者24小时重疏通效果、24小时以及90天后的临床效果改善效果进行了比较。

研究人员比较了替奈普酶与阿替普酶2项II期临床CT血管造影数据评价基线和溶栓后24小时脑梗死溶栓指数（TICI）、24小时脑卒中后美国国立卫生研究院卒中指数(NIHSS)以及90天的改良的Rankin指数(mRS)。

在146名患者中，有69人基线TICI指数 0/1。替奈普酶治疗的患者，24小时血管完全闭塞再通率更高。应用替奈普酶的患者表现出更好的早期临床改善以及更好的90天临床结果。（文章详见——Neurology：替奈普酶缺血性卒中血管再通效果优于阿替普酶）