伤口的关闭与覆盖技术——随意皮瓣
1、特征随意皮瓣不以特定血管为中心,但是必须具有严格的长宽比。在下肢和手部安全的长宽比为1:1~2:1,而在面部长宽比可达3:1~5:1。另外,通过延期手术或组织预处理可提高皮瓣的长宽比。多数情况下,根据将皮瓣从供区转移至邻近部位受区所使用的技术对局部皮瓣进行分类。在临床上,常联合使用多种局部皮瓣来修补缺损。下面将介绍4种主要的局部转移皮瓣。2、推进皮瓣各种类型的推进皮瓣(advancemen
骨今中外 - 随意皮瓣 - 2017-06-28
耳郭复合游离组织移植修复基底细胞癌致鼻部缺损
5 年前,无明显诱因患者鼻部出现一丘疹,无明显自觉症状,未予治疗,皮损逐渐增大,且中央出现溃疡,并向下溃烂,其上结厚痂皮。
实用皮肤病学杂志 - 耳郭,基底细胞癌,鼻部缺损 - 2019-06-10
眼睑再造
MedSci原创 - 眼睑缺损皮肤切口 - 2016-03-06
Injury:早期软组织覆盖和VSD可以改善下肢严重创伤结局
对下肢软组织创伤合并骨折病人而言,内固定取得骨折部位稳定后进行软组织覆盖可以有效地改善患者的下肢功能预后。而软组织重建的时间点目前争议很大,24小时,3天,1周等时间点均有报道,而对于金属内固定物而言,无软组织覆盖暴露在空气中会产生较多的并发症,因此需要及时地软组织覆盖,有报道使用真空的负压吸引装置(VSD)进行污染创面的临时覆盖可以减少组织水肿,促进肉芽组织
丁香园 - 下肢严重创伤,软组织覆盖,改善预后 - 2012-08-13
静脉炎发生率高 你是不是忽略了这个信息?
一天科里收治了一位恶性肿瘤的患者,患者双上肢前臂、上臂肉眼可见血管细且曲折,血管塌陷,像一条条小蚯蚓。而患者双手的血管却非常好,粗直有弹性。根据医嘱,要采取留置针治疗,我应该怎样选择穿刺血管?
医学界临床药学频道 - 静脉炎,发生率,忽略 - 2019-04-17
穿支皮瓣的类型及其临床应用
穿支皮瓣的概念由日本Koshima和Soeda于1989年首先提出,是指由穿支动静脉供养的岛状皮下组织皮瓣,属于轴型血管的皮瓣范畴。自1997年以来国际上每年召开一次穿支皮瓣培训交流大会,但直到2003年"根特"共识的发表,才引起世界学者的广泛重视。我国的穿支皮瓣概念由张世民等于2004年首先介绍。穿支皮瓣的概念曾在国内引起激烈争论,包括其基本的定义、命名、与传统皮瓣的关系等。笔者从穿支皮瓣的
骨关节空间 - 穿支皮瓣 - 2017-07-04
颅内-颅外动脉吻合术
颅内-颅外动脉吻合术 本手术是1967年Donaphy和Yasargil首先用来治疗缺血性脑血管病并取得了良好的效果。 [适应证] 1.闭塞性脑血管疾患 反复短暂性脑缺血发作,本手术可防止或减少其发作。可逆缺血性神经损害、完全性卒中发病3周以上、1年以内,病情稳定,偏瘫、失语等有所恢复,但进步缓慢或停止者。 2.颅内巨大动脉瘤、脑瘤等,估计手术有损害颈动脉及主要分支主干的可能者,于手术
www.windrug.com - 动脉吻合皮质缝合 - 2016-03-14
皮瓣移植围手术期是否应该停止双联抗血小板治疗?
由于担心出血,围手术期通常不使用抗血小板药物。双重抗血小板治疗,如阿司匹林和氯吡格雷,对缺血性心脏病或外周血管疾病患者有明显的发病率和死亡率优势。
MedSci原创 - 氯吡格雷,围手术期,抗血小板,皮瓣移植 - 2022-01-11
2016 MBCMA股前外侧皮瓣临床应用指南(征求意见稿)
回顾显微外科的发展,新的手术和观念承先启后,代表着无数学者不懈地努力与探索。基于临床应用解剖学等基础医学和科学技术的发展,显微外科技术才得以不断发展,显微外科学理论才得以建立和完善,显微外科学科才得以创立。
中华显微外科杂志.2016,39(4):313-317. - 股前外侧皮瓣 - 2016-10-09
手术技巧:一种锁骨远端Ⅱ型骨折固定方法
锁骨远端骨折占所有锁骨骨折的10%–30%,锁骨远端骨折不愈合率达40%,延迟愈合率高达75%。Neer和Craig依据骨折与喙锁韧带及肩锁关节的关系将锁骨远端骨折分为三型。其中I、Ⅲ型属于稳定型骨折,治疗上已较明确,保守治疗。 相对不稳定的Ⅱ型骨折,手术治疗已证实为可行办法。因锁骨近端变形力与远端小骨折块限制固定强度,使得手术固定具有一定难度。文献报道很多固定方法,临床结果、术后并发症
丁香园 - 远端,肩锁关节,骨折固定,内固定物,延迟愈合 - 2014-12-11
“带蒂穿支皮瓣常见并发症原因分析与防治”专家共识
穿支皮瓣转移已经成为修复重建领域最常用的缺损修复和器官再造方法之一。除吻合血管的游离移植外,各种带蒂穿支皮瓣也是常用的转移方式,依据创面周围穿支血管的自由设计穿支皮瓣(free-stYle perforator flap)在临床获得了广泛的应用。
中华显微外科杂志.2017,40(2):105-108. - 带蒂穿支皮瓣 - 2017-08-20
2016 青壮年股骨颈骨折的显微外科治疗专家共识
青壮年股骨颈骨折多是由严重的暴力性损伤导致,这种损伤机制决定了青壮年股骨颈骨折更多地为移位显著的GardenIU型和Ⅳ型骨折,或是与剪切暴力相关的PauwelsⅢ型骨折。青壮年股骨颈骨折常伴有骨折断端的粉碎,甚至是合并股骨干、股骨头或髋臼骨折,部分病例可合并脑外伤、胸腹部联合性损伤。对青壮年股骨颈骨折的治疗,多数情况下应选择闭合或切开复位内固定进行治疗,但存在较严重骨缺损时,亦可通过结合显微外科技
中华显微外科杂志.2016,39(3):209-212. - 股骨颈骨折,青壮年 - 2016-08-08
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