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难治性心衰,滴定方案如何“显神通”?

2019-7-17

[心血管, 老年医学, 病例] 难治性心衰,滴定方案如何“显神通”?

患者,男性,81岁,因“反复胸闷、气促10年余,加重1天”,于2018年6月19日入院。

JACC:TAVR后新发持续性左束支阻滞患者的长期预后

2019-6-30

[胸心外科, JACC, 进展] JACC:TAVR后新发持续性左束支阻滞患者的长期预后

TAVR术后中位随访3年,NOP-LBBB与死亡率或心衰再住院率较高无关。然而,NOP-LBBB增加了永久起搏器植入的风险,并且随时间推移对左心室功能有不良影响。

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2019-6-30

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13种引起ST段抬高的疾病,你都了解吗?

2019-6-22

[心血管, 急重症科, 病例] 13种引起ST段抬高的疾病,你都了解吗?

ST段抬高是判断急性心梗的重要特征表现,但实际上,急性心梗并非是引起ST段抬高的唯一原因,很多其他疾病甚至正常变异都可导致ST段抬高。下面就帮您做一汇总。

JACC研究称,CRT治疗右束支阻滞心衰无效

2019-6-20

[心血管, JACC, 医学知识] JACC研究称,CRT治疗右束支阻滞心衰无效

根据JACC上发表的一项研究,右束支传导阻滞(RBBB)的心衰患者在药物治疗后仍有心力衰竭症状,使用CRT无获益。但是对于非特异性心室内传导延迟(NICD)患者,那些长QRS的患者很可能从CRT中获益。目前,大多数关于心衰患者CRT治疗的研究都集中在最常见的左束支传导阻滞(L…

阜外樊晓寒教授团队研究首次证实,我国原创左束支区域起搏在房室传导阻滞患者中安全有效

2019-5-31

[心血管, 报道, 血管外科] 阜外樊晓寒教授团队研究首次证实,我国原创左束支区域起搏在房室传导阻滞患者中安全有效

在人工心脏起搏领域,目前越来越接近生理性起搏。希氏束起搏是目前最为生理的起搏方式,但其存在起搏阈值偏高、感知欠佳、部分患者的起搏成功率略低等缺点。2015年,温州医科大学附属第一医院黄伟剑教授在个案报道中首次提出左束支区域起搏这种新的起搏方法。

一句话掌握心电图解读要点——“律和率,轴和肌,房室传导波段期”

2019-5-29

[心血管, 病例] 一句话掌握心电图解读要点——“律和率,轴和肌,房室传导波段期”

患者男,64岁,主因“胸闷、胸痛2d,再发加重15h”入院,既往有高血压病史一年。入院后多次复查心电图(图1),V2~V4导联形态呈动态演变,符合急性前壁心肌梗死的诊断。心脏超声:左心、右房增大,室间隔增厚,左室壁节段性运动异常,二尖瓣、三尖瓣中量反流,主动脉瓣少…

完全性右束支传导阻滞4 年后自行消失1 例

2019-5-27

[心血管, 病例] 完全性右束支传导阻滞4 年后自行消失1 例

患者,男性,69岁,退休人员,主因“发作性心悸3年余”于2017年3月9日在我院住院治疗,2017-03-10静息心电图示:心房颤动(房颤)。反复多次复查静息心电图仍示心颤。患者自诉确诊房颤3年余,院外规律口服华法林抗凝治疗。既往有高血压病史10年,最高血压150/80mmHg(1mmHg=0…

1例幻肢痛患者疼痛治疗的药学监护

2019-5-20

[精神心理科, 神经科, 麻醉疼痛科] 1例幻肢痛患者疼痛治疗的药学监护

患者,男,49岁,2011年6月因车祸出现右腿疼痛,于当地医院保守治疗后稍好转,出院后右大腿远端出现拇指大小的两处包块,压痛明显。2015年12月发现包块明显肿大,压痛加重。2016年6月30日在全麻下行右大腿病灶活检术,术后病检示符合梭形细胞恶性肿瘤,考虑为恶性外周神经…

14种异常心电图的波形特点,建议收藏!

2019-5-15

[心血管, 病例] 14种异常心电图的波形特点,建议收藏!

对各科临床医生来说,准确读懂心电图都是一个不小的挑战。领略过主任们看一眼就能脱口而出诊断结果的神技能,而自己却还一头雾水,有木有特别沮丧?不过别担心,小编为大家收集了一些临床相关的心电图,有了这些参考图,想看不懂心电图都难,速来围观吧。

Eur Heart J:TAVR后新发左束支阻滞与中危患者的长期临床结局不良相关

2019-4-25

[胸心外科, EUR HEART J, 进展] Eur Heart J:TAVR后新发左束支阻滞与中危患者的长期临床结局不良相关

新发LBBB与2年的不良临床结局相关,其中包括全因和心血管死亡率、再入院、新的起搏器植入和左心室收缩功能恶化。

疑似脑源性晕厥为表现的严重房室阻滞和束支阻滞2例

2019-4-17

[心血管, 神经科, 胸心外科] 疑似脑源性晕厥为表现的严重房室阻滞和束支阻滞2例

患者男性,78岁,主因“无明显诱因出现一 过性意识丧失” 来我院神经内科就诊。既往高血压病史30 年,最高达160~180/100~120 mmHg(1mmHg=0.133kPa), 口服缬沙坦氢氯噻嗪片1/日,规律服药,血压控制在 130~145/80~90 mmHg。发病时伴肢体抽搐,无恶心、呕吐 及大小便失禁…

病例分享:气胸也会出现ST段抬高!

2019-4-16

[心血管, 呼吸, 胸心外科] 病例分享:气胸也会出现ST段抬高!

患者18岁,男。因突然出现右侧胸痛并伴有呼吸困难及晕厥急诊入院。神志清醒,呼吸窘迫,无发热,血压:95/66mmHg,心率:121次/分,呼吸:38次/分,给患者予4L氧气吸入,血氧饱和度从88%升到98%。听诊:心音正常,无明显杂音。心电图如图1所示。肌钙蛋白I为0.39 ng/mL (…

第十七届中国介入心脏病学大会(CIT2019)|朱鲜阳:结构性心脏病介入治疗并发症及其防治

2019-3-30

[心血管, 胸心外科, 会议报道] 第十七届中国介入心脏病学大会(CIT2019)|朱鲜阳:结构性心脏病介入治疗并发症及其防治

我国先心病介入治疗发展历程如下图所示。现在,常见先心病60~70%都是通过介入的方法得到解决。我国目前已开展的先心病介入项目如下图所示。先心病介入治疗并发症分类。常见先心病介入治疗并发症。介入器材移位或脱落,很多和操作技术不规范有关!动脉导管未闭病例,封堵器…

扩心病心衰难以控制?这个治疗方案事半功倍!

2019-3-26

[心血管, 胸心外科, 急重症科] 扩心病心衰难以控制?这个治疗方案事半功倍!

患者于入院前10年无明显诱因出现心累、气促,劳累后加重,伴胸闷、气短、夜间高枕卧位,偶伴咳嗽,以干咳为主,双下肢凹陷性水肿,患者多次在当地门诊及社区医院住院治疗,诊断为“慢性心力衰竭、扩张型心肌病”,并给予药物治疗(具体不详)。以上症状反复发生,患者自觉…

7种易猝死的心电图,临床医生要重视!

2019-3-17

[心血管, 急重症科, 读图与图谱] 7种易猝死的心电图,临床医生要重视!

猝死的原因有很多,恶性心律失常就是其主要的原因之一,患者猝死时的心电图通常会表现出异常改变,那么,哪些心电图的异常改变能够揭示猝死,成为猝死的先兆?下面笔者介绍几种能够揭示猝死的心电图,供大家参考。

值班必备:警惕这4大心电图危急值,生死一线!

2019-3-14

[心血管, 胸心外科, 急重症科] 值班必备:警惕这4大心电图危急值,生死一线!

准确解读心电图是每一位医生的基本技能,但是心电图内容错综复杂、博大精深,想深入掌握是一项漫长而又艰巨的工程。因此,对于年轻的一线医生而言,了解能够危及生命的心电图表现就显得尤为重要。今天就跟大家分享一下心电图常见危急值的识别和处理原则。

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