Neurology：朱永坚团队发现自发性脊柱硬膜外血肿的预后因素
2022-08-27 MedSci原创 MedSci原创
SSEH的不良预后因素可能包括胸段位置、使用抗凝血剂、入院时严重的神经功能障碍、括约肌功能障碍和快速进展。
自发性脊柱硬膜外血肿（SSEH）是一种不常见但严重的疾病，发病率高。尽管SSEH与许多风险因素有关，但其病因仍不清楚。关于其预后因素的数据也很匮乏。在本研究中旨在评估SSEH的预后因素。
研究人员对2010年1月至2021年6月在3个学术性神经外科中心因SSEH入院的患者进行回顾性研究。收集了临床参数，包括入院时的临床状况、抗凝血剂的使用、成像方式、进行手术的时间和类型，以及结果。对预后因素进行了分析。用Frankel量表来评估临床状况。
从医疗记录中共检索到105名SSEH患者，平均年龄为51.3岁。83名患者（79%）诉说有急性发作的严重颈部或背部疼痛。82名患者（78%）患有中度至重度神经功能障碍（Frankel量表A-C）。20%的病例发现有抗凝血剂的使用。发现胸椎较低（p = 0.046）、使用抗凝血剂（p = 0.019）、括约肌功能障碍（p = 0.008）、入院时严重的神经功能障碍（p < 0.001）和快速恶化（<1小时，p = 0.004）与不良结果有关。
74个（70%）病例进行了手术减压。单变量和多变量分析显示，术前严重的神经功能障碍（p = 0.005）和截瘫时间延长（>12小时，p = 0.004）是独立的不良预后因素。单变量分析显示，胸椎位置较低（p = 0.08）和快速进展（<6小时，p = 0.005）与预后不良相关，但多变量分析未能确定它们是独立的预后因素。
SSEH的不良预后因素可能包括胸段位置、使用抗凝血剂、入院时严重的神经功能障碍、括约肌功能障碍和快速进展。
参考文献：
Prognostic Factors and Treatments Efficacy in Spontaneous Spinal Epidural Hematoma A Multicenter Retrospective Study.DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000200844
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