JGH：低血清胰淀粉酶水平是非饮酒者结直肠腺瘤的新潜在危险因素

大肠癌（CRC）是全球第三大与癌症有关的死亡的主要原因，在2021年有超过190万的新确诊病例和93.5万的死亡病例。CRC的发病率在东欧、东南亚、亚洲和美国等地区一直在稳步上升。这种增长可能反映了生活方式和饮食的变化，导致身体活动减少和超重的发生率增加，这些都与CRC及其癌前病变--结直肠腺瘤（CRA）的风险增加有关。

以前的研究表明，内脏肥胖、代谢综合征、胰岛素抵抗，脂肪细胞因子和增殖素分泌紊乱，以及低级别的系统性炎症与CRC的发展有关。非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 或胰腺疾病 (NAFPD) 与 CRA 有许多共同的风险因素，这些因素可能在其发展中发挥重要作用；然而，CRA 与 NAFLD/NAFPD 之间的关系仍不清楚。

为此，研究人员进行了一项横断面研究，总共招募了 712 名不饮酒的合格参与者，他们接受了全结肠镜检查作为本项健康检查的一部分。这些参与者被分为 CRA 组 ( n= 236) 和对照组 ( n= 439)，其中包括没有 CRA 和息肉切除史的个体。NAFLD 和 NAFPD 的诊断依据是腹部超声检查结果进行诊断的。

研究结果显示非酒精性脂肪肝在 CRA 患者中的发生率高于对照组（55.9% vs 41.6%，P< 0.01）。NAFPD 和 CRA 之间没有显着关联；然而，CRA 患者的血清胰淀粉酶（P-淀粉酶）水平显着降低。尽管 NAFLD是增加CRA 存在的因素之一（优势比 [OR]，1.50；95% 置信区间 [CI]，1.07-2.10），但低 P-淀粉酶水平与 CRA 的存在显着相关（OR， 1.73；95% CI，1.04-2.88）与年龄、性别、当前吸烟、肥胖、代谢改变（包括胰岛素抵抗）和 NAFLD 无关。

本项研究证实低血清 P-淀粉酶水平可能是 CRA 的独立危险因素。在非酒精性个体中，潜在的胰腺外分泌-内分泌-肠道关系被认为是参与肥胖相关 CRA 发展的一种新途径。

原始出处：

Yu Sasaki. Et al. Low serum pancreatic amylase levels as a novel latent risk factor for colorectal adenoma in non-alcohol drinkers. Journal of Gastroenterology and Hepatology.2022.