从麻醉到舒适医疗 看麻醉科主任论坛的大咖们怎么说？
2019-05-31 米勒之声 健康号
随着门诊量增加，麻醉医生愈发紧缺，如何脱“困”？“打造健康中国，应麻醉先行！”麻醉科主任论坛在四川大学华西医院龙泉医院举行。全国麻醉界大咖齐聚一堂，共同探讨麻醉医学所面临的“机遇”与“挑战”！
随着门诊量增加，麻醉医生愈发紧缺，如何脱“困”？“打造健康中国，应麻醉先行！”麻醉科主任论坛在四川大学华西医院龙泉医院举行。全国麻醉界大咖齐聚一堂，共同探讨麻醉医学所面临的“机遇”与“挑战”！
现场不仅有中国麻醉学界的泰斗姚尚龙教授等省内外多位知名专家出席，更有基层临床麻醉医生参与讨论。此次论坛向全国全程直播，上千余名麻醉医生在线参与。
现状：门诊量增加 麻醉医生紧缺
四川大学华西医院龙泉医院院长陈德才教授首先提出了他的困扰：“这两年医院门诊量比之前增加了70-80%，同时增加的还有手术台次，增加了50%左右，三级以上的复杂手术比例更是达60% 。现实情况是，医院麻醉医师仅有21人，麻醉医生每日都在轮班，几乎没有休息时间，而即使这样，也远远达不到医院手术量的需求。”该如何破局？
专家：从榆林产妇跳楼事件 到麻醉学科“震动”
对此，有二十多年基层医院分娩镇痛技术推广的先行者，中国麻醉学界的泰斗姚尚龙教授表示理解。姚教授告诉记者：“这并不是某个地域的问题，而是全国性的局面。”
据介绍，在我国，每万人拥有麻醉医生的比例不到1人，仅有0.5人，而在部分欧美国家，这个比例为2.8人。截止2015年，我国注册麻醉医生为75233人，如果按照比例，我国至少应配备30万名麻醉医生才能满足。
姚教授介绍，麻醉已不再是一个医疗手段，更是满足人民美好生活的必要条件。
姚教授继续介绍，中华医学会麻醉学分会曾在一年多前做过全国分娩镇痛现状调查，调查显示，全国位列一二的省份分别是浙江与山东，其中浙江有139家、山东137家医院在开展分娩镇痛。四川有64家，属于中等偏上的位置。“但有的省份甚至都没有开展，因此也没有纳入统计！”其中1367家已开展分娩镇痛的医院中，从未终止分娩镇痛的医院仅占33%，“仅有400多家。”而中止分娩镇痛的医院中，因麻醉医师配备不足而被迫中止的就占17%，为最主要原因。其次，产科医生、助产士不愿开展、基层医院不支持开展、奖励机制不合理等均是其中原因。
而已经开展的医院中，一半以上的医院开展例数小于100例，开展超过8000例以上的医院，全国只有6家，而根据我国出生人口来计算，这个数量要到达30000例以上才能满足。
麻醉医生紧缺原因：工作强度大 不受重视
而导致这样的原因是什么呢？“白+黑、5+2。”姚教授认为，短短几字便能完整概括麻醉医生的工作状态，而“收入低，不受重视。”也是现在存在的问题。
姚教授介绍，“在一台手术中，至关重要的、工作时间最长的就是麻醉医生。患者年龄、身体素质、耐受性他们都要考虑进去，剂量要精确到毫克，甚至微克，少了起不了效，而过量则会危及生命。”
“在医院手术台数增加的现在，往往一个麻醉医生做完第一台手术就要紧接着上第二台手术，劳动强度很大。”姚教授说，“而这样的高劳动强度并不是与收入成正比的。”据他介绍，如分娩镇痛在我国就尚未列入医保，没有收费项目或者收费过低。”以北京之前的无痛分娩收费标准为，200元一例，还包括椎管内麻醉费130元/例。
如何脱“困”？调整学科定位 尽快设立收费项目
如何改善这样的局面？姚教授说，“首先要给他们机会！”麻醉医生作为医院的核心科室，它的含金量最高，技术手段也是最高，可以说是医院经济效益的主导科室，因此他们也需要得到医院的关注与政策上的支持。
“其次，现在麻醉普遍没有单独收费，而是跟药品耗材一起打包收费。”因此，他建议，设立麻醉科单项收费标准。他建议，应通过各种渠道争取政府部门尽快设立收费项目，使之成为公立医院的常规医疗服务项目。
在调查中姚教授还发现，中国麻醉专业规培医生，三年毕业5000余人，但99%的医学生都选择了三级医院，去到二级医院的少之又少。因此，基层科主任建设，对麻醉科建设也有深远意义，可能会由此带动边远地区麻醉医生的发展。
现场，四川大学华西医院麻醉手术中心副主任余海教授、四川省人民医院麻醉科副主任雷迁教授、成都市第二人民医院麻醉科主任谢先丰教授等多位省内知名专家教授除了在论坛现场授课外，也表达了他们对麻醉学科的认识与建议。
会后，四川大学华西医院龙泉医院手术麻醉中心主任邓婉欣表示，他们将在现有基础上，更加重视院内麻醉科室的发展，同时，也会适当努力争取提高麻醉医生整体待遇，对麻醉护士、儿科麻醉等重点紧缺领域，有针对性加强培养力度，推动麻醉医疗人才队伍良性发展。科室也将以此为契机，加强学科建设，不断提高医疗服务质量及能力，以更好地满足广大群众对美好生活的追求。
龙泉驿区卫健局党组书记、局长张鸿听取各位专家意见后，深有感触。她表示，国家高度重视健康卫生的事业的发展，在新形势下，手术麻醉中心建设及管理工作，也面临前所未有的机遇和挑战，他们也将就此次论坛上提出的意见做进一步讨论。她希望，能借此机会，在各位专家帮助下，进一步推动龙泉驿区的麻醉学科的高质、快速发展，进而造福区域百姓。
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