从鼎盛时期的烈火烹油，到深陷困局的资本寒冬，再到洗尽铅华之后的冷静淡然，短短数年时间，互联网医疗在中国似乎已经经历了一个轮回。大起大落之后，“互联网+医疗健康”正在迎来它的新生。
2018年4月28日，国务院办公厅发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》。这是国家首次以如此高规格形式，对“互联网+医疗健康”的整个生态环境进行描摹，并针对如何健全“互联网+医疗健康”服务体系、完善支撑体系、加强行业监管和安全保障提出具体意见。
顶层设计的完善，注定使“互联网+医疗健康”对医疗服务模式和患者就医行为发生变革。“互联网+医疗健康”的概念刚刚出现时，人们对其产生了执念，经历了一系列起起伏伏，“互联网+医疗健康”在当前阶段会表现得更为理性。
以平安好医生为例，作为中国平安旗下的四大“独角兽”之一，平安好医生是投资机构眼中公认的中国互联网医疗健康市场先行者，同时也是港股实施上市新政后第一家享受政策红利的医疗健康类公司。然而高调上市的第二天，平安好医生的股价便一路走低，第一个交易日勉强保住发行价，第二日便惨遭破发。
一切都在说明，行业、投资者、市场都在趋于理性。政策利好之下，“互联网+医疗健康”也将沿着一条更为“理性”的道路往前发展。
新的开始与布局
新的政策指导下，未来互联网+如何赋能医疗健康发展，路径已经十分清晰。
首先是“互联网+”赋能医疗服务应用。较之前不同的是，国务院关于“互联网+医疗健康”的新政已经允许依托医疗机构发展互联网医院，即医疗机构可以使用互联网医院作为第二名称，在实体医院基础上，运用互联网技术提供医疗服务，并开展部分常见病、慢性病门诊。
值得注意的是，在未来的医疗服务应用场景之中，医师可以在掌握患者病历资料后，在线开具部分常见病、慢性病处方。相较于呼声已久的全面放开在线处方药权限来说，此次的变革尽管仍然限于一定程度内，但已经是一个颇为不易的决策。
“新政策强调结合实体，既允许第三方互联网平台依托实体做互联网医院，也鼓励传统医疗机构利用互联网手段，提升服务能力、服务质量和管理水平。”心医国际CEO邰从越认为，互联网医疗企业，接下来有两条路径可选：一是主攻线上业务，通过成熟的产品、技术、服务和运营，做好用户服务，将体验做到极致；二是帮助实体医院做好互联网医院的服务和运营。
第二方面在于“互联网+”赋能公共卫生服务。无论是老年慢病在线管理，还是儿童预防接种信息平台建设，亦或是孕产妇健康监测与管理，在互联网+模式下，都可以较传统方式更为便捷地为我们使用。事实上，互联网+改变了传统的公共卫生服务供给模式，如电子健康档案，家庭医生签约服务智能化信息平台等。
互联网为医疗赋能还体现在对药品供应保障和医疗保障结算的服务上。新规要求，“对线上开具的常见病、慢性病处方，经药师审核后，医疗机构、药品经营企业可委托符合条件的第三方机构配送。”这就从具体的实施层面，为“互联网+”的第一赋能——医疗服务提供了保障。对于短缺药品的信息整理、基本药物目录的遴选等，都有待于借助互联网手段进行加强。
互联网为医疗健康赋能当然还包括人工智。如研发基于人工智能的临床诊疗决策支持系统，开展智能医学影像识别、病理分型和多学科会诊，以及多种医疗健康场景下的智能语音技术应用等。开展基于人工智能技术、医疗健康智能设备的移动医疗示范，实现个人健康实时监测与评估、疾病预警、慢病筛查、主动干预等，也将成为“互联网+医疗健康”的发展路径。
事实上，随着医用机器人、生物三维打印、可穿戴设备等先进技术在临床上的应用逐渐增多，“互联网+”在人工智能应用方面的影响已经愈发显现出来。顺应工业互联网创新发展趋势，提升医疗健康设备的数字化、智能化制造水平，促进产业升级，是当下的发展侧重点。
隐患犹存？这些问题必须解决
实际上，“互联网+医疗”在具体应用场景中能够发挥的作用，已经表现得非常清楚。以在医疗场景中应用为例，复旦大学附属华东医院胡亚琼在论文《互联网医疗的发展困境和对策》中这样表述：在非核心医疗服务中体现出效率和便捷；在核心医疗技术中规范标准和提升能级；在医疗管理中提高精细化、科学化水平。
但既然是迎接一个更为理性的“互联网+医疗健康”业态的到来，此前“互联网+”浪潮下，人们未曾注意或者是被刻意忽略的一些重点，就必须被清醒地意识到，并有所为。
例如互联网医疗立法。
一个现实的情况是，目前关于互联网医疗的法律法规都不尽完美。我国互联网医疗法律法规还有大量立法空间，需要在实践中不断补充和完善。
其次，由于监管乏力而催生出的多重乱象需要得到管控。这在此前的“互联网+医疗”实践中并不少见。如没有资质的医疗机构或人员假借他人之名，从事网络医疗诊断，或进行处方药物的非法销售，或推介一些不科学的治疗方案等。除了明确的法律规定以及规范的行业标准之外，一个健全的质控体系才是患者权益得到应有保障的根本所在。
其三，则是“互联网+”环境下不同医疗服务机构层级之间的职能整合。事实上，这可能是目前真正推行“互联网+医疗健康”中所遇到的最为现实的问题。医疗服务机构层级之间的断层、制度不完善以及资源分布的不平衡，使得在当前形势下双向转诊制度并不能行之有效地开展。但这正是“互联网+医疗健康”的一个重要应用场景，因此如何运用互联网技术，整合医疗服务机构间的职能，促进患者有序流动，也是需要思考的首要问题。
陈金雄是知名医疗信息化专家、南京军区福州总医院计算机应用与管理科主任，针对“互联网+医疗健康”在未来所需要解决的问题，他曾专门撰文进行梳理。陈金雄指出，大体上有六点问题需要要解决，包括解决医疗核心痛点、保证医疗质量和安全、调动医院和医生积极性、让医生成为营销主渠道、便捷地解决信任问题，以及良好的用户体验。
只是，所有的一切或许都不用太着急。“医疗的特质，决定了互联网医疗行业发展将是一个‘文火慢炖’的过程。”邰从越说，如今政策已经铺垫好，唯一等待的，就是互联网正式开始赋能医疗健康，从新开始，从心开始。
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