Nutrients：肥胖相关指标与高尿酸血症相关性的性别差异

背景：高尿酸血症是由尿酸(UA)过量引起的，尿酸过量是嘌呤代谢异常和UA排泄减少等疾病的结果。先前的流行病学研究报告了不同地区之间不同的患病率。例如，据报道，美国男女高尿酸血症的患病率约为20 %，而中国成年人的患病率为8.4-25%。此外，台湾女性和男性的报告患病率分别为9.7%和22.0%。高尿酸血症是世界范围内日益严重的健康问题，迫切需要采取措施解决这一问题。人体内的嘌呤代谢是通过次黄嘌呤的黄嘌呤氧化酶催化生成黄嘌呤，然后生成尿酸。此外，随后产生的活性氧与代谢紊乱的发展有关。

肥胖被定义为过量的脂肪组织积累，它也是一个主要的健康问题。据估计，2015年约有20亿成年人超重或肥胖，约占全球人口的39%。此外，年龄标准化超重患病率从1980年的26.5%增加到2015年的39.0%，增加了近50%。肥胖与多种代谢综合征有关，包括胰岛素抵抗、血脂异常和高尿酸血症，还会增加心血管发病率和死亡率。可以使用多种指数来评估肥胖，包括体重指数(身体质量指数)、腰臀比(WHR)、腰高比(WHtR)、脂质累积积(LAP)、身体圆度指数(BRI)、圆锥指数(CI)、内脏肥胖指数(VAI) 、身体肥胖指数(BAI)、腹部体积指数(AVI) 和身体形状指数(ABSI)。使用这些指数量化肥胖有助于评估它们与其他健康问题的关系，我们之前确定了这些肥胖指数与脂肪肝、蛋白尿、晚期肾病、肺功能、骨质疏松症、高血压、外周动脉疾病和痴呆症之间的关系。在已知的高尿酸血症风险因素中，包括老年和肥胖/超重，肥胖与其发展独立相关。

此外，血清尿酸（高尿酸血症的一个指标）与几个肥胖相关指标呈正相关，包括身体质量指数。尽管肥胖相关指数和高尿酸血症之间的关系已被很好地记录，但性别差异对这种关系的影响仍不清楚。

目的：我们进行了这项研究来调查在一个大的台湾人群中肥胖相关指标与高尿酸血症之间的性别差异。

结果：数据来自台湾生物银行，包括122，067名参与者。在排除179名数据缺失的参与者后，剩余的121，888名参与者（男性:43，790人；女性:78 098人）。

高尿酸血症（定义为男性/女性血清尿酸> 7.0/6.0 mg/dL）患病率分别为29.8%和13.6%(p < 0.001)。多变量分析显示，在男性和女性参与者中，高值的身体形态指数(ABSI)、腰高比(WHtR)、腰臀比(WHR)、脂质累积积(LAP)、圆锥指数(CI)、内脏肥胖指数(VAI)、身体肥胖指数(BAI)、腹部体积指数(AVI)、身体质量指数(身体质量指数)和身体圆度指数(BRI)与高尿酸血症显著相关(均p < 0.001)。对于高尿酸血症，性别和所有这10个指标之间的相互作用是显著的(均p < 0.001)。

在男性中，LAP的曲线下面积最高(0.669)，其次是(0.655)、(0.645)、(0.642)、(0.640)、WHtR (0.633)、BAI (0.605)、(0.599)、CI (0.574)和ABSI (0.510)。在女性中，LAP的曲线下面积也最高(0.754)，其次是(0.728)、(0.724)、WHtR (0.721)、(0.720)、(0.713)、(0.676)、白(0.673)、CI (0.626)和ABSI (0.544)。

表1 多变量logistic回归分析中肥胖相关指标与高尿酸血症的相关性

图1 (A)男性和(B)女性中10项肥胖相关指标对高尿酸血症预测能力的比较。缩写:身体质量指数，体重指数；WHR，腰臀比；WHtR，腰高比；BRI，身体圆润指数；CI，锥度指数；白，身体肥胖指数；AVI，腹部容积指数；ABSI，一个体型指数；脂肪堆积产物；VAI，内脏肥胖指数。

表2 按性别划分的高尿酸血症肥胖相关指数的曲线下面积

结论：在台湾的这项大型研究中，肥胖相关指数与高尿酸血症相关，并且在这些相关性中发现了性别差异，女性的相关性强于男性。

原文出处：

Su SY,  Lin TH,  Liu YH,  et al.Sex Difference in the Associations among Obesity-Related Indices with Hyperuricemia in a Large Taiwanese Population Study.Nutrients 2023 Aug 01;15(15).