Neurology：癫痫持续状态的死亡率、残疾和预后因素: 基于全国人口的回顾性队列研究

癫痫持续状态的结果因临床特征的不同而有很大差异。风险分层对于调整治疗的积极性和预测个体 SE 患者的预后是必要的。近日，一项发表在Neurology上的研究评估了社会人口学和临床特征中死亡率、神经功能障碍和与SE相关的预后因素的差异。

方法: 研究人员使用国家健康保险服务(NHIS)数据库与国家死亡和残疾登记处联系，进行了一项全国范围的基于人群的回顾性队列研究。SE 是通过入院或急诊室就诊，使用国际疾病分类第10修订版的 G41诊断代码确定的。纳入2010年1月1日-2018年12月31日发生新发 SE 的个体。通过 NHIS 数据库中的诊断代码和/或处方记录确定活动性癫痫、 SE 难治性、潜在病因和合并症潜在的预后因素。

结果包括 SE 后30天和1年的死亡率和神经功能障碍。死亡率的预后因素采用 Cox 回归风险模型进行评估。根据年龄进行了亚组分析: 儿童 SE (年龄 < 20岁)和成人 SE (年龄≥20岁)。

结果:

• 共纳入33,814名新发 SE 患者（6,818名儿童/青少年和26,996名成年人）。
• 30天死亡率为8.5% (儿科 SE 为1.8% ，成人 SE 为10.2%) ，1年死亡率为25.1% (儿科 SE 为4.6% ，成人 SE 为30.3%)。
• 总体而言，10.7% 的患者在 SE 后新获得神经功能障碍，其中5至9岁儿童的发病率最高（21.3%）。
• 难治性癫痫发生率为0.8%。
• 老年、急性病因的存在和难治性是儿童和成人 SE 死亡率的不良预后因素。男性、低经济地位、无活动性癫痫和合并症是成年人预后不良的其他因素。

结论:

新发 SE 与大量死亡和残疾有关。虽然 SE 相关的死亡率在成年人中较高，但残疾在儿童和青少年中发展得更为普遍。儿童和成人 SE 死亡的主要决定因素不同。

文献来源：

Choi SA, Lee H, Kim K, et al. Mortality, Disability and Prognostic Factors of Status Epilepticus: A Nationwide Population-Based Retrospective Cohort Study [published online ahead of print, 2022 Jul 14]. Neurology. 2022;10.1212/WNL.0000000000200912. doi:10.1212/WNL.0000000000200912