IBD：炎症性肠病女性患者剖宫产和阴道分娩后产后感染的风险增加
2022-05-03 xuyihan MedSci原创
炎症性肠病对与孕程和婴儿的健康有不利影响,但比较小。一般来说,患有克罗恩病或溃疡性结肠炎的孕妇85%表现正常,生出先天畸形的婴儿的发生率仅为1%。
炎症性肠病 (IBD) 最常发病于一个人的生育期，因此，了解与分娩方式对于炎症性肠病并发症非常重要。与没有患IBD的女性相比，患有IBD的女性进行剖宫产的次数有所增加。在没有 IBD 的女性中，剖腹产常见的感染性并发症包括伤口感染、子宫内膜炎和尿路感染。在丹麦一项针对一般人群产后 30 天感染的全国性队列研究中，研究人员发现7.6%的剖宫产女性和1.6%的阴道分娩女性出现了伤口感染或泌尿道感染。然而关于IBD女性分娩后感染的数据很少。因此，本项研究的目标是确定剖宫产、正常阴道分娩或阴道助产的有和没有 IBD 的女性的产后 30 天感染并发症。
研究人员收集了丹麦国家登记处自从1997年1月1日至2015年12月31日期间分娩活产单胎的妇女的临床资料。然后根据分娩方式评估了患有和不患有 IBD 的女性产后 30 天的母体感染并发症，最后针对多个混杂因素调整了统计模型，以增加结论的可靠性。
研究结果显示总共有3255名患有IBD的女性和207608名没有IBD的女性进行了剖腹产手术。在产后30天内，4.5%的IBD女性和3.7%的非IBD女性出现感染性并发症。感染并发症增加包括总体感染（OR，1.83；95%[CI]，1.35-2.47）、胃肠道感染（aOR，4.36，95% CI 2.34-8.10）和皮下组织感染（aOR，4.45；95% CI，2.30–8.50）。其他产褥感染、泌尿外科和妇科感染以及其他感染有所增加，但不显着。对于阴道分娩，5771 名 IBD 女性中的 1.6% 和 793110 名无 IBD 女性中的 1.3% 有感染性并发症，胃肠道感染的 aOR 为 3.17（95% CI，1.47-6.85）。
图：炎症性肠病女性患者剖宫产的危险因素分析
本项研究结果显示IBD女性患者产后 30 天感染并发症的风险增加。医生应在产后仔细监测患者，以防止这些不良后果的发生。
原始出处：
Sonia Friedman. Et al. Increased Risk of Postpartum Infections After Caesarian and Vaginal Delivery in Women With Inflammatory Bowel Disease: A Danish Nationwide Cohort Study. Inflammatory Bowel Diseases.2022.
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