Intens Care Med：无创通气期间心脏骤停和并发症
2022-10-18 MedSci原创 MedSci原创
每10000例接受无创通气治疗ARF的患者中有1例发生与无创通气相关的心脏骤停，且发现无创通气相关心脏骤停与无创通气失败相关。
在多种原因导致的急性呼吸衰竭(ARF)病例中，如慢性阻塞性肺疾病(COPD)失代偿、心源性肺水肿和腹部手术，与标准氧气相比，无创通气与再插管率降低相关。
近日，危重病医学领域权威杂志Intensive Care Medicine上发表了一篇研究文章，该研究的目的是对探究无创通气对心脏骤停和严重并发症的发生率影响的研究进行了系统回顾和荟萃分析。
研究人员对1981年-2020年期间发表的研究进行了系统回顾和meta分析，这些研究招募了使用无创通气治疗急性呼吸衰竭的成年患者。研究人员生成了每个患者无创通气相关心脏骤停(主要结局)的合并发生率和95%置信区间(95%CI)，并进行了meta回归来评估与研究特征的相关性。研究人员还计算了无创通气失败和住院死亡率的合并发生率。
该分析筛选了308项研究共纳入了7601148名参与者和36326名无创通气患者(8187人来自138项随机对照试验，9783人来自99项前瞻性观察研究，18356人来自71项回顾性研究)。在分析的研究中，只有19项(6%)研究报告了无创通气相关心脏骤停的发生率。研究人员共报告了49例心脏骤停。合并发生率为0.01%(95%CI为0.00-0.02,I2=0%(0-15))。4371例患者报告了无创通气失败，总发生率为11.1%(95%CI为9.0-13.3)。meta回归分析后，无创通气失败和研究时间(2010年之前)与无创通气相关的心脏骤停显著相关。医院总死亡率为6.0%(95%CI为4.4-7.9)。
由此可见，每10000例接受无创通气治疗ARF的患者中有1例发生与无创通气相关的心脏骤停，且发现无创通气相关心脏骤停与无创通气失败相关。
原始出处：
Amélie Rolle.et al.Cardiac arrest and complications during non-invasive ventilation: a systematic review and meta-analysis with meta-regression.Intensive Care Medicine.2022.https://www.esicm.org/icm-search/?id=doi:10.1007/s00134-022-06821-y#article
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