Chest:COPD患者小气道功能障碍、中性粒细胞炎症和频发加重的相关性

2020-12-01 Nebula-Qin MedSci原创

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种复杂的肺部异质性疾病,涉及多种病理机制,包括肺气肿、慢性支气管炎和小气道疾病(SAD)。SAD是COPD的重要组成部分,也是导致肺功能下降的主要因素。但是,目前尚不明

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种复杂的肺部异质性疾病,涉及多种病理机制,包括肺气肿、慢性支气管炎和小气道疾病(SAD)。SAD是COPD的重要组成部分,也是导致肺功能下降的主要因素。但是,目前尚不明确SAD是否是COPD频繁急性加重患者的主要特征,以及其否与呼吸道炎症有关。

该研究旨在对比频发加重患者(FE)和非频发患者(IFE)的SAD生物标志物以明确SAD是否是频发加重患者的关键特征。

招募了39位COPD患者,其中频发加重患者 17位(每年加重≥2次)、非频发加重患者 22位(每年加重≤1次)。予以强迫振荡技术(R5-R19,AX)、多次呼吸氮冲洗(S,S)、体积描记(RV/TLC)、单次呼吸转移因子(TLCO)、肺活量(FEV%,FEV/FVC)和配对吸气-呼气相CT扫描来明确小气道病变。部分患者还接受了支气管镜检查,以计数肺泡灌洗(BAL)细胞比例。

IFE和FE COPD患者BAL中性粒细胞比例

COPD FE组的腺泡通气量异质性(S)明显高于IFE组(P=0.027)。在FE组,SAD标志物与BAL中性粒细胞比例、R5-R19(P=0.001,r=0.795)、AX(P=0.049,Rho=0.560)、RV/TLC(P=0.004,r=0.730)和配对CT扫描的平均肺密度(P=0.018,r=0.639)密切相关。

频发加重患者的腺泡通气量异质性增加可能是既往恶化的结果;反过来,腺泡通气量异质性增加也可能标志了容易恶化的患者。SAD与FE患者小气道的中性粒细胞炎症密切相关,提示,频繁加重与小气道疾病有关,与细胞炎症增加有关。

原始出处:

Day Kerry,Ostridge Kristoffer,Conway Joy et al. Interrelationships between small airways dysfunction, neutrophilic inflammation and exacerbation frequency in COPD. Chest, 2020,https://doi.org/10.1016/j.chest.2020.11.018

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  1. 2020-12-19 412048642

    学习学习

    0

  2. 2020-12-02 liyu7822

    应该是相关的

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  3. 2020-12-01 355366180

    有帮助

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  4. 2020-12-01 yangchou

    好文章,学习了

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