J Hepatol:可预测肝癌患者肝移植后的存活率的风险评分方法

2021-01-20 MedSci原创 MedSci原创

在美国和欧洲,肝移植的优先顺序遵循“病情最重优先”的原则。然而,对于肝细胞癌(肝癌,HCC)患者,优先顺序是基于二元肿瘤标准(如,Milan),以加快对移植预后“可

在美国和欧洲,肝移植的优先顺序遵循“病情最重优先”的原则。然而,对于肝细胞癌(肝癌,HCC)患者,优先顺序是基于二元肿瘤标准(如,Milan),以加快对移植预后“可接受”的患者的移植。为克服这些二元标准的局限性而开发的新风险评分(如,Metroticket、HALT-HCC)不足以用于等待优先顺序,因为它们仅关注了与HCC相关的移植前因素。David等尝试采用HCC相关变量和非HCC相关变量来开发风险评分来预测HCC患者移植后的存活率。

采用2002年2月27日-2018年12月31日期间接受已故供者来源的肝移植(DDLT)的患者的国家登记数据进行回顾性队列研究。以5年和10年存活率为重点进行Cox回归模型分析,使用手动变量选择来估计风险分数的β系数,计算绝对预测生存时间,并将其与现有的风险分数进行比较。

不同得分患者的移植后存活概率

在6502例进行肝移植的成年肝癌患者中,最终模型(LiTES-HCC)纳入了11个变量。5年和10年的AUC分别为0.62(95%CI 0.57~0.67)和0.65(95%CI 0.58~0.72),与Metroticket和HALT-HCC评分相比差异无统计学意义。LITES-HCC评分能够在符合Milan和UCSF的患者中,根据移植后的存活率来区分患者。

总之,David等开发并验证了一种风险评分方法,可预测肝癌患者移植后的存活率。通过纳入HCC相关和非HCC相关变量(如,年龄、慢性肾脏疾病),该评分方法可使移植专业人员根据预测的移植后存活率将待移植的肝癌患者进行优先排序,可用来决定谁可以优先接受移植

点评:在移植器官来源紧缺的情况下,该方法的确可带来一定好处。但根据谁移植后活下来的概率最大来决定谁接受肝移植,这一做法很欧美,一如新冠疫情中,欧美国家不给60岁以上的患者使用呼吸机一样……

原始出处:

Goldberg David,Mantero Alejandro,Newcomb Craig et al. Predicting survival after liver transplantation in patients with hepatocellular carcinoma using the LiTES-HCC score. J Hepatol, 2021, 10.1016/j.jhep.2020.12.021

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言

相关资讯

Nat Commun:肿瘤内免疫异质性(ITH):肝细胞癌发生发展及肿瘤进化的标志

肝细胞癌(HCC)是一种异质性肿瘤,一般起源于慢性肝炎以及包括慢性病毒性肝炎、酒精中毒和脂肪肝疾病等多种病因。

恒瑞医药「甲磺酸阿帕替尼片」新适应症获批:治疗肝细胞癌

近日,恒瑞医药甲磺酸阿帕替尼片新适应症(化学药品2.4类)上市申请(受理号:CXHS2000004)获NMPA批准,用于治疗既往接受过至少一线系统性治疗后失败或不可耐受的晚期肝细胞癌患者。这是阿帕替尼

Molecular Cancer : 肝细胞癌连续取得进展!蔡秀军/梁霄揭示环状RNA介导索拉非尼耐药的新机制

肝细胞癌是最常见的原发性肝癌,而作为肝癌大国,有超过50%的新发肝癌发生在我国。索拉非尼是首个FDA批准的用于晚期肝细胞癌靶向治疗的药物。但肝癌的发生发展机制复杂且异质性大。

Clin Gastroenterology H:高摄入蔬菜或多不饱和脂肪与降低肝细胞癌的风险有关

新鲜蔬菜和水果中,都含有多种维生素和各种微量元素,它们是人体中不可缺少的物质.如长期吃菜过少,往往会使人因缺乏维生素引起某些疾病,甚至容易得癌症。

PD-L1单抗Tecentriq联合VEGF单抗Avastin:在中国获准治疗最常见的肝癌患者

Tecentriq联合Avastin成为第一种也是唯一一种在国内获批用于治疗不可切除肝细胞癌(HCC)(最常见的肝癌形式)的癌症免疫疗法。

Br J Cancer:国际性队列研究:年龄对索拉非尼治疗肝细胞癌预后的影响

肝细胞癌(HCC)是癌症相关死亡的主要原因之一,全球每年诊断出超过850,000例病例。对于早期HCC的治疗方法包括肝移植、切除或射频消融术,然而这仅在30%至40%的患者中是可行的,大多数患者接受非