Hepatol Res：基线维生素D水平与慢性乙型肝炎患者遗传决定因素和病毒学应答的相关性
2018-03-18 吉林大学第一医院 吴瑞红 牛俊奇 责任编辑/邢翔宇 临床肝胆病杂志
维生素D在慢性乙型肝炎（CHB）患者中的作用目前尚不清楚。这项研究旨在探索基线维生素D水平与遗传决定因素和CHB患者的第104周疗效之间的关系。
这是一项回顾性研究，利用的标本来自南方医科大学南方医院肝病研究中心发起的一个在中国大陆24个中心实施的随机对照临床试验队列。完成104周替比夫定单药治疗或基于替比夫定优化疗法的560名患者被纳入该项研究。测定了基线血清25羟基维生素D（25（OH）D）水平和GC上rs4588、rs7041和rs2282679，DHCR7附近rs12785878，CYP2R1附近rs10741657位点的分型。结果显示25（OH）D平均水平为29.64ng/mL。维生素D不足（<30ng/mL）和维生素D缺乏（<20ng/mL）的患者比例分别为55.0％和20.9％。性别、季节、纬度和GC rs2282679多态性是与维生素D状态相关的独立因素。维生素D充足（≥30ng/mL）患者的病毒学应答率高于维生素D不足患者（81.7％vs.67.2％，P<0.001）。25（OH）D预测病毒学应答曲线下面积为0.65（P<0.001;95％置信区间，0.62-0.67）。在多变量分析中，25（OH）D水平是病毒学应答的独立预测因子，但与HBeAg血清转换或ALT复常无关。
结论：中国大陆未经治疗的慢性乙型肝炎患者维生素D不足率高。纬度和遗传决定因素影响维生素D状态。基线维生素D水平可预测第104周的病毒学应答，但不能预测HBeAg血清学转换或ALT复常。
原始出处：
Rui Yu, Deming Tan, Qin Ning, et al. Association of baseline vitamin D level with genetic determinants and virologic response in patients with chronic hepatitis B. Hepatology Research. Feb 2018.
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