Heliyon：138位国际经验丰富的膝关节置换术医生的单室膝关节置换术趋势分析

单室膝关节置换术(UKA)已被证明是治疗孤立性室间性膝骨关节炎(OA)的有效方法。与全膝关节置换术(TKA)相比，UKA有几个优点，如恢复更快，并发症更少，功能更好。然而，与TKA相比，在国家UKA登记处有更高的失败率。由于这个原因，许多外科医生仍然不愿意进行这种手术。在某种程度上，85%的OA膝关节有孤立的内侧隔室受累性，但只有5%至10%的手术干预是UKA。

最影响生存率的特征是适当的患者选择和理想的术前和术后冠状位对齐。在UKA的早期采用阶段，Kozinn和Scott提出了严格的患者选择标准，以优化种植体的存活率。其中包括患者年龄小于60岁，体重小于82 kg，角度畸形小于15◦(可被动矫正至中性)，屈曲挛缩小于5^◦，活动范围大于90^◦。其中一些标准已经更新，人们对数字辅助和机器人技术等新技术的兴趣越来越大，以改善结果。尽管文献中有大量关于UKA的研究，但关于患者选择标准的争议仍未得到解答。本调查旨在调查UKA使用的当前趋势，特别关注适应症，术前和术后对齐，以及利用经验丰富的单室膝关节外科医生的反应对新技术的兴趣。根据文献，被认为经验丰富的单室膝关节外科医生至少执行20%的UKA(与TKA相比)或12次UKA手术/年。

方法:使用SurveyMonkey®制作在线调查问卷，评估全球的趋势UKA的使用。该调查的链接被分享给了所有的欧洲科学与技术协会(eska)运动创伤学，膝关节外科和关节镜)成员。调查问卷包括自由选择题，分为四个部分:人口统计信息，受访者的手术活动，手术指征和术后对齐的目标。

结果:共有来自34个不同国家的138名ESSKA成员完成了调查。一个总81%的应答者每年进行少于50次UKA;53%的UKA的代表更少超过20%的膝关节置换术;71%主要或仅使用固定轴承种植体;81%与TKA相比，UKA在更短的时间内完成;分别有61%和72%的人对定制的UKA和机器人。36%的人考虑过最低的职位内侧UKA的手术对准为0°，32%的人认为最大外翻为10°外侧UKA畸形。55%的人没有最低年龄限制，47%的人没有BMI限制57%的人认为TKA比UKA更好地治疗伴有高级别patel的膝关节lofemoral OA。大约50%的外科医生希望冠状排列相同作为退变前的对准。

结论:在以下方面达成了高度一致:对固定的偏好与TKA相比，UKA的手术时间更短，没有年龄和体重限制，髌骨骨关节炎首选TKA，最后内外侧退变前状态的对准目标。关于住院时间、康复方案、术前内翻和外翻截止值以及前交叉韧带缺失或既往截骨的治疗方法，尚无一致意见。

文献来源：Marullo M,  Tandogan RN,  Kort N,Trends in unicompartmental knee arthroplasty among 138 international experienced arthroplasty knee surgeons.Heliyon 2024 Jan 30;10(2)