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Eur Respir J:囊性纤维化结构性肺疾病的早期标志

2020-1-19 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论0

关于囊性纤维化(CF)结构性肺病的早期预测因素知之甚少。近日,呼吸疾病领域权威杂志Eur Respir J上发表了一篇研究文章,这项研究旨在评估5岁时完成澳大利亚CF支气管肺泡灌洗(ACFBAL)临床试验并参加观察性随访研究(CF-FAB)的儿童进展性肺部结构异常的早期预测因素。

8个澳大利亚和新西兰的CF中心参加了CF-FAB,并为完成ACFBAL研究且在5岁时进行基线扫描的儿童接受了胸部CT扫描。研究人员使用PRAGMA-CF评分对CT扫描进行注释。序数回归分析和线性回归用于探究随访时PRAGMA-CF结果与ACFBAL研究期间测量变量之间的关联。

157名ACFBAL儿童(平均年龄13岁,标准差1.5)中有99名参加了CF-FAB研究。在基线CT扫描中,随着气道疾病严重程度的增加,支气管扩张的可能性增加。在多元回归分析中(保留因子p<0.05),随访时支气管扩张的程度与基线肺不张(比值比(OR)为7.2;95%置信区间(CI)为2.4-22;P≤0.001)、支气管肺泡灌洗(BAL)中白介素(IL)-8水平对数(OR为1.2,95%CI为1.05-1.5; p=0.010)和体重指数z评分(OR为0.49,95%CI为0.24-1.00; p=0.05)相关。在5岁时随访时截留的空气百分比与BAL中IL-8水平对数相关(系数为1.3,95%CI诶0.57-2.1;p<0.001)。

由此可见,儿童早期气道疾病的严重程度、肺不张、气道炎症和营养状况不佳是青少年进展性结构性肺病的危险因素。

原始出处:

Naomi E. Wijker,et al.Early Markers of Cystic Fibrosis Structural Lung Disease: Follow-Up of the ACFBAL Cohort.Eur Respir J.2020.https://erj.ersjournals.com/content/early/2020/01/03/13993003.01694-2019

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