中国2%的STEMI患者30天再梗，卒中史者再梗风险增2.6倍
2016-03-06 MedSci MedSci原创
近期，中国医学科学院阜外医院杨艳敏等在Medicine杂志发表研究称，与没有脑卒中病史的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者相比，有卒中病史的患者30天内再梗死发生率增加2.6倍。研究发现，有卒中病史患者的心梗患者的30天内再梗死发生率高达4.2%，远高于没有卒中病史的心梗患者(1.7%)。多因素校正后的OR值为3.67。作者认为，脑卒中患者往往存在较为弥漫的动脉粥样硬化，因此冠状动脉的病变可能
近期，中国医学科学院阜外医院杨艳敏等在Medicine杂志发表研究称，与没有脑卒中病史的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者相比，有卒中病史的患者30天内再梗死发生率增加2.6倍。
研究发现，有卒中病史患者的心梗患者的30天内再梗死发生率高达4.2%，远高于没有卒中病史的心梗患者(1.7%)。多因素校正后的OR值为3.67。
作者认为，脑卒中患者往往存在较为弥漫的动脉粥样硬化，因此冠状动脉的病变可能较重。其次，有脑卒中史的STEMI患者需要再灌注治疗时，医生可能因害怕出血，而致再灌注治疗措施使用不足。
他汀是心血管病的二级预防药物，研究者发现，他汀可使心梗患者30内再次心梗的风险降低77%。
研究还发现，STEMI患者30天的再梗率达到2%，这与之前2014年一项国外研究的30天再梗率1.8%是接近的。
本研究纳入的全国247家医院的6876例ST段抬高型心肌梗死患者中，有644例(9.4%)患者有卒中病史，6232例(90.6%)患者没有卒中病史。但该研究的资料来源于2001-2004年，那个时代还没有广泛采用急诊介入治疗。
原始出处：
Tian L, Yang Y, Zhu J, Liu L, Liang Y, Li J, Yu B. Impact of Previous Stroke on Short-Term Myocardial Reinfarction in Patients With Acute ST Segment Elevation Myocardial Infarction: An Observational Multicenter Study.Medicine (Baltimore). 2016 Feb;95(6):e2742.
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