Osteoporos Int：2型糖尿病患者：胰岛素加速骨矿物质流失？
2018-03-15 门鹏 环球医学网
这是一项纵向研究，旨在检测胰岛素对骨矿物质密度（BMD）流失的影响。已经发现，胰岛素与糖尿病（DM）女性股骨颈处较高的BMD流失相关。
这是一项纵向研究，旨在检测胰岛素对骨矿物质密度（BMD）流失的影响。已经发现，胰岛素与糖尿病（DM）女性股骨颈处较高的BMD流失相关。
介绍：DM女性具有较高的BMD，并会减缓BMD的流失，但会增加骨折风险。胰岛素对BMD影响的数据仍存争议。研究者检测了初始胰岛素对BMD的影响。
方法：研究者在全国妇女健康研究（SWAN）中调查了与DM女性新使用胰岛素相关的BMD年度变化。研究者使用了倾向得分（PS）匹配，该PS匹配是一种统计学方法，可以平衡初始和未初始胰岛素的女性的基线特征。所有模型都纳入了对骨健康造成潜在影响的协变量。混合模型回归用于检测组间BMD的改变。中位随访期为5.4年。
结果：队列由110例女性组成，平均年龄53.6岁，49%为白人，51%为黑人。使用胰岛素的女性（55例）与未使用胰岛素的女性（55例）在最相关的特征上相似。胰岛素使用者和未使用者的中位DM病程分别为10年和5.0年。与不使用者（-0.77%）相比，胰岛素使用者股骨颈的BMD流失较多（P=0.04）。脊椎（-0.30% vs -0.32%；P=0.85）或全髋部（-0.31% vs -0.25%；P=0.71）的BMD流失无差异。
结论：初始胰岛素的T2DM女性与未使用胰岛素的女性相比，股骨颈的BMD更快速流失。
原始出处：
Ruppert K, Cauley J, Lian Y, et al.The effect of insulin on bone mineral density among women with type 2 diabetes: a SWAN Pharmacoepidemiology study.Osteoporos Int. 2018 Feb;29(2):347-354. doi: 10.1007/s00198-017-4276-9. Epub 2017 Oct 27.
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