BMC Endocr Disord：2009 - 2019年华东地区体检对象高尿酸血症患病率变化分析

尿酸(UA)是体内嘌呤代谢的最终酶促产物。它可以来自人体，也可以来自食物中嘌呤的分解和代谢。高尿酸血症(HUA)的发生是由于UA生成增加，肾脏UA排泄受损，或两者兼有。HUA定义为血尿酸浓度男性大于420 μmol/L，女性大于360 μmol/L。血UA水平升高不仅可诱发痛风性关节炎、尿石症和UA肾病，还与2型糖尿病、高血压、心血管疾病(CVD)和慢性肾脏疾病(CKD)有关。HUA的患病率在地区、种族和研究方法上从2.6%到40%不等。在一些发达国家，如美国(21.4%)和日本(25.8%)，HUA的患病率远高于发展中国家，如沙特阿拉伯(8.4%)、泰国(10.6%)和土耳其(12.1%)。由于中国幅员辽阔，不同地理区域的HUA患病率差异较大。一般来说，HUA在城市比农村更常见，南方比北方高。

在中国一些经济发达地区，如广东(19.2%)、北京(17.9%)、海南(25.1%)，HUA患病率与发达国家相似。然而，在中国一些欠发达地区，HUA患病率远低于同期中国发达地区。有研究显示，中国农村HUA的总患病率为11.7%。一项基于人群的研究报道，西藏中老年人HUA患病率仅为2.05%。虽然最近的研究已经描述了中国HUA的患病率，但对于近10年来中国HUA患病率的变化趋势，特别是不同性别和年龄人群中HUA患病率的特征的研究仍然缺乏。本研究的目的是比较2009年和2019年参与者中不同年龄组的HUA患病率，并分析中国成年人HUA生化参数与HUA的相关性。

方法：选取2009年组4847人，2019年组12188人，年龄20 ~ 79岁，接受健康检查的中国男性和女性。测定血清尿酸(UA)水平及空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)等生化指标。测定不同年龄组的HUA患病率，并分析生化指标与HUA的相关性。

2009年和2019年参与者中不同年龄组和BMI组男性和女性HUA患病率

结果：2019年组HUA患病率为18.7%，明显高于2009年(11.1%)。在女性中，2019年20-29岁和30-39岁年龄组的HUA患病率明显高于2009年。在男性人群中，2019年参与者的年龄特异性患病率明显高于2009年参与者。在2019年的参与者中，20-29岁的年轻男性成为HUA的主要人群，而在2009年的参与者中，40-49岁的中年男性的HUA患病率最高。2019年所有BMI组参与者的HUA患病率均显著高于2009年参与者。spearman相关分析和Logistic回归分析显示BMI与HUA呈正相关。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示，2009年和2019年受试者BMI > 24.48 kg/m2和BMI > 23.84 kg/m2具有较好的区分HUA人群和非HUA人群的能力。

结论：近10年来，中国成人HUA患病率迅速上升，尤其是男性。2019年，年轻男性群体(20-29岁)取代2009年的中年男性群体(40-49岁)，成为男性HUA的主要年龄段。BMI与HUA呈正相关，可能是预测HUA的潜在危险因素。

文献来源： She D,  Wang Y,  Liu J,Changes in the prevalence of hyperuricemia in clients of health examination in Eastern China, 2009 to 2019.BMC Endocr Disord 2022 Aug 10;22(1)