耐药结核病尤其是耐多药结核病(multi－drug resistant tuberculosis，MDR－TB)和广泛耐药结核病(extensively drug resistant tuberculosis，XDR－TB)的治疗问题仍然困扰着广大结核病防治工作者。利奈唑胺(linezolid)为唑烷酮类抗菌药物，是继磺胺类和喹诺酮类后上市的又一类全新合成抗菌药物，该药以其独特的作用机制、良好的抗

该文针对预防非战伤所致的创伤性感染，如与农业生产相关的切割伤、碾压伤等皮肤软组织损伤，与创伤相关的开放性骨折、颅脑损伤、腹部创伤等。除动物咬伤感染外，不涉及创伤感染的抗菌药物治疗使用。提出创伤后3 h内是预防使用抗菌药物的“黄金时间”，针对创伤路径可能的污染菌，选择适当的单一品种，避免不必要的联合使用，严格控制氟喹诺酮类药物作为外科预防用药，预防用药时间一般不超过3 d。

我国临床学者对于18 岁以下的儿童能否使用氟喹诺酮类药物的问题有很大争议，因此本共识介绍氟喹诺酮类药物在儿童的药代动力学特点及安全性问题（主要集中在软骨、关节的不良反应），以及目前儿童使用喹诺酮类药物的一些情况，以期给临床指导。

在南非，由于社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia，CAP)的疾病负担增加以及抗菌药物耐药率(antimicrobial resistance，AMR)升高，需要规范抗菌药物处方的标准，因而改善CAP患者的管理水平尤其重要。本指南旨在为临床医生提供CAP患者管理的推荐性建议。对临床医生来说，本次更新纳入了CAP患者管理的重要进展和争议。

青霉素类抗生素是一类具有重要临床价值且应用广泛的抗菌药物临床对于应用该类药物的最大顾虑是其可能导致过敏性休克等严重过敏反应，因此《中华人民共和国药典临床用药须知》规定使用青霉素前必须进行皮肤试验（以下简称皮试），阴性方可使用。此规定被国内各医疗机构和医生较为严格地遵照执行，但执行中对青霉素皮肤试验的适应证、皮试方法和结果解读等仍存在较多分歧和错误做法。鉴于此，国家卫生计生委抗菌药物临床应用与细菌耐

神经外科重症患者的感染预防及早期诊断、治疗是影响整体预后的关键，选择合理的抗菌药物用药途径及疗程对临床结局至关重要2012年中华医学会神经外科学分会及中国医师学会重症医学医师分会联合发表了《神经外科感染抗菌药物应用专家共识（2012）》，2015年国家卫生与计划生育委员会发文再次强调抗菌药物的应用管理中国神经外科重症患者感染诊治专家共识（2017）（以下简称本共识）主要针对神经外科重症患者医院获得

在2016 年医院获得性肺炎（HAP）和呼吸机相关性肺炎（VAP） 的处理指南中，“HAP”一词特指与机械通气无关的医院获得性肺炎。因此，HAP 患者和VAP 患者分属两个不同的组。与2005 年指南的不同处在于：采取证据推荐分级的评估、制定与评价的方法学；移除了医疗保健相关性肺炎（HCAP） 的概念；推荐医师根据各自医院制定的抗菌药物谱（antibiogram）优化抗菌药物的选择。推荐利用抗菌药

2017年3月，欧洲泌尿外科学会(EAU)更新发布了泌尿系感染管理指南，主要目的是为医学专业人员针对泌尿系感染的预防和治疗提供循证信息和指导，该2017年版指南是对2015年指南于2016年指南的合并。主要内容包括：泌尿系感染的分类，抗菌药物管理，成人无症状菌尿，无并发症膀胱炎，复发性泌尿系感染，肾盂肾炎，复杂泌尿系感染，导管相关泌尿系感染，尿脓毒症，尿道炎，细菌性前列腺炎，急性感染性附睾炎，弗尔

2017年1月，英国国家卫生与临床优化研究所 (NICE)发布了抗菌药物管理：改变一般人群风险相关行为的指南。指南包含了使人们意识到如何正确使用抗菌药物以及过量和错误用药相关的风险，也包含了预防和控制感染的措施。目的是改变人群用药行为以减少抗菌药物耐药和抗药性微生物扩散。

2017年1月，外科感染学会(SIS)发布了腹腔内感染的管理指南2017修订版，SIS腹腔内感染管理指南分别于1992,2002和2010年发布，基于前几版指南，SIS专家组对该指南进行修订。该修订版指南主要包括：风险评估，感染源控制，微生物学评价，静脉应用抗菌药物，口服抗菌药物，经验性抗菌药物的应用，抗菌药物应用时机，持续时间等。

无脾和脾功能减退患者罹患高死亡率爆发性脓毒症风险增加。本文旨在为澳大利亚和新西兰临床医生针对无脾和脾功能减退患者脓毒症的预防提供指导建议，主要内容包括澳大利亚流行病学数据，首选诊断技术，以及优化抗菌药物预防和接种疫苗建议。

2014年1月31至2月1日在日本京都召开了关于幽门螺杆菌(Hp)胃炎的京都全球共识会议，京都共识意见引起国内外学者的高度重视”。根除HP可最大获益京都全球共识给HP治疗带来机遇和挑战，一方面需要重新重视根除HP的意义，增加治疗获益人群，预防胃癌发生；另一方面我国存在人口众多，感染率高，抗菌药物耐药率高，全面根除会增加社会经济负担；而且我国医生人数多，知识更新慢，对感染是否治疗，治疗方案及根除治疗

抗菌药物的应用包括预防性和治疗性应用，其中预防性应用是预防特定病原菌所致或特定人群可能发生的感染，用于尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群。

为积极应对细菌耐药带来的挑战，提高抗菌药物科学管理水平，遏制细菌耐药发展与蔓延，维护人民群众身体健康，促进经济社会协调发展，国家卫生计生委等14部门联合制定了《遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年）》。

日本泌尿外科手术指南于2007年初版之后，外科技术有了长足的发展，如近距离放射治疗、盆底成形手术、经尿道前列腺剜除手术、经尿道碎石、腹腔镜手术等。另外，虽然疾病控制和预防中心在1999年就在出版的指南中提出，用单次剂量抗菌药预防术后伤口感染的概念，但较短时期内，对其疗效难以取得可靠证据。不过重要的是，对于这些问题—单次抗菌药预防手术部位感染的准则、皮肤灭菌和医院内感染的控制俱已得到解决。