认知功能障碍是帕金森病(Parkinson disease， PD)较为常见的非运动症状之一，包括帕金森病 轻 度 认 知 障 碍 (mild cognitive impairment in PD，

正常颅压脑积水（normalpressurehydrocephulas，NPH）是指以步态不稳、认知功能障碍和尿失禁为典型临床表现，影像学检查具有脑室扩大，而脑脊液压力测定在正常范围内的一组临床综合征

生物标志物支持体内神经认知障碍的病因诊断，本文主要提出了基于生物标志物的轻度功能障碍患者基因诊断流程。

认知是人脑接受外界信息，经过加工处理，获取或应用知识的过程，涵盖记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等领域。认知障碍是指上述认知领域中的一项或多项受损，并影响个体的日常或社会能力的病理状态。研究显示衰老是认知功能障碍最重要的危险因素。随着世界人口老龄化的进展，认知障碍的患病率及发病率逐年升高，老年认知障碍已经成为一个紧迫的医学问题，同时也是一个社会问题。数据显示，40%的认知功能障碍的患者首次

脑卒中（Stroke），又称中风，是一种由于脑血管突发性的栓塞或出血引起的脑部神经细胞坏死疾病。脑卒中存活者的功能障碍包括运动功能障碍、吞咽功能障碍、认知功能障碍、情感障碍、感觉功能障碍、言语和语言障碍、排泄障碍和心肺功能障碍，其中前4 种障碍不仅严重影响患者生活质量，还显著缩短卒中患者的生存时间，给家庭及社会带来沉重的负担。目前，临床上针对前4 种障碍的物理技术手段相对较多。因此，本临床指南选择

脑小血管病相关认知功能障碍是临床中常见的认知障碍的一种，发病率高，社会负担重，在临床实践中给予合理诊疗至关重要。我们根据国内外临床研究结果和相关文献，结合我国实际情况，提出脑小血管病认知功能障碍的诊治指南，供临床医生参考。

谵妄是ICU中常见的一种急性临床综合征，可导致患者病死率增加，机械通气时间和住院时间延长，引起长期的认知功能障碍，增加医疗费用，严重影响患者的预后。为规范重症患者的谵妄管理，由中国冷静治疗研究组根据国内外最新文献资料和多年来的应用推广经验，组织相关重症医学专家在充分讨论和沟通基础上制定了“重症患者谵妄管理专家共识”。旨在改进重症患者的谵妄管理，优化镇痛镇静治疗，改善患者的预后。拓展指南：与谵妄相关

鉴于抗胆碱能药物在老年人群广泛使用，迫切需要加强对抗胆碱能药物引起认知损伤风险的关注，及时采取相关措施，有利于降低认知损伤发生的风险。本共识旨在对目前引起认知损伤风险增加的抗胆碱能药物进行总结，为临床使用抗胆碱能药物，精简老年患者治疗方案提供参考。

中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南（2018） 指南 EN

脓毒症和脓毒性休克是急危重症医学面临的重要临床问题，全球每年脓毒症患病人数超过１９００万，其中有６００万患者死亡，病死率超过１／４，存活的患者中约有３００万人存在认知功能障碍。早期识别与恰当处理可改善脓毒症患者的预后。近年来，国内外对脓毒症领域的研究不断深入，临床实践及证据不断增加，２０１６年美国重症医学会（ＳＣＣＭ）与欧洲重症医学会（ＥＳＩＣＭ）联合发布脓毒症３．０定义及诊断标准，新定义的出现及

轻度认知功能障碍（MCI）是指记忆力或其他认知功能进行性减退，但不影响日常生活能力，且未达到痴呆的诊断标准。MCI诊断标准最早由P()tersel1等于1999年提出，该标准得到了广泛认可和应用。但该标准对MCI的诊断过于局限，主要是遗忘型MCI的诊断。2003年国际工作组对MCI诊断标准进行了修订，这也是目前广泛应用的MCI诊断标准。该标准将MCI分为4个亚型，即单认知域遗忘型MCI、多认知域遗

新生儿动脉缺血性脑卒中（neonatal arterial ischemic stroke, NAIS）指生后28 d 内新生儿的大脑动脉一个或多个分支因各种原因发生梗塞，导致脑组织相应供血区域的缺血性损伤。由于NAIS 患儿出生时多无特异临床表现，往往于生后数月才出现运动或认知功能障碍。因此，早期诊断比较困难，治疗往往滞后，对新生儿危害极大。目前我国尚没有相应的指导NAIS 诊治的规范，为此，中

1932年Cushing教授就指出颅咽管瘤是最困扰神经外科医生的颅内肿瘤。直到今天，对颅咽管瘤患者实施较为满意的手术治疗仍然是神经外科医师所面临的巨大挑战。一方面目前对于颅咽管瘤最佳治疗策略仍存在争论，另一方面由于对颅咽管瘤的认识参差不齐，不同医疗机构对颅咽管瘤的处理方案差异很大。此外，对于术后水电解质紊乱、内分泌功能障碍、肥胖、认知功能障碍等垂体－下丘脑功能障碍的认识不足，严重影响颅咽管瘤患者的

高龄老年人是指年龄≥80岁者。由于随机化临床试验中很少纳入这一特殊人群，因此其血压管理证据相对匮乏。迄今为止，仅有一项专门针对高龄老年高血压患者降压治疗的随机化临床试验（即HYVET研究），但这项研究所纳入的受试者均为一般健康状况良好者，排除了体质虚弱、并存多种疾病、存在认知功能障碍等健康状况较差的患者，因此本研究结论不能简单应用于高龄且虚弱的老年高血压患者。基于上述背景，欧洲高血压学会与欧洲老年

本专家共识从老年人认知功能障碍的筛查与评估、痴呆诊断和分型、老年人常见疾病相关的认知功能障碍、认知功能障碍中的精神行为问题、认知功能障碍的药物治疗及痴呆患者的照料与康复等方面进行了系统的阐述，旨在为老年科医师提供基本的诊疗思路。