多种心脏疾病合并肝硬化失代偿期老年患者行乙状结肠癌根治术的围术期管理和多学科诊疗一例
患者男,70岁,体重69kg,身高168 cm,BMI为24kg/m2。因“大便次数增多1年余,发现结肠肿物6d”,于2017年12月7日入院。外院病理学检查诊断为乙状结肠腺癌,拟入院行腹腔镜乙状结肠癌根治术。患者既往有糖尿病史10年,目前接受精蛋白生物合成人胰岛素注射液(商品名诺和灵30R)早9U和晚11U治疗,空腹血糖控制在6.6mmol/L;有冠状动脉性心脏病(以下简称冠心病)史4年,201
上海医学 - 心脏病,肝硬化,失代偿期,老年,乙状结肠癌 - 2019-04-23
ERAS理念下高龄患者髋部骨折再发急性心肌梗死围术期处理1例
患者,女,87岁,因晨起时不慎摔倒致右侧股骨颈骨折(见图1)。既往2012年诊断脑梗塞,表现为嗜睡、左下肢无力,经药物治疗好转,无明显后遗症。2015年诊断急性前壁心梗,但未行支架置入再通术,药物(单硝酸异山梨酯、尼可地尔、螺内酯、托拉噻米、比索洛尔、氯吡格雷)保守治疗。
实用骨科杂志 - ERAS理念,高龄,髋部,骨折,急性心肌梗死,围术期 - 2019-09-22
【盘点】心脏骤停近期重要研究进展汇总
心脏骤停(cardiac arrest, CA)是全世界成人死亡的主要原因之一,每年罹患数百万人。及时有效的心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)是其唯一救治措施,但救治成功率低,出院存活率 <7%,神经系统损伤是其主要致死和致残原因。这里梅斯小编整理了近期关于心脏骤停的重要研究成果,与大家一同分享。【1】院外心脏骤停后的长期生存情况如何虽然院外心脏骤
MedSci原创 - 心脏骤停 - 2017-09-10
【AHA2017】POISE-2研究:PCI后的非心脏手术,勿需停用阿司匹林
研究者指出:对于既往有过PCI病史的患者,需要接受非心脏手术时,在围术期继续服用阿司匹林可能有益。
壹生 - PCI,非心脏手术,阿司匹林 - 2017-11-19
刘育:左心耳封堵预防心房颤动患者卒中的研究进展
卒中是房颤患者危害最大的并发症,显著增加致残率和致死率。研究表明,左心耳是房颤患者血栓形成的重要部位,瓣膜性房颤患者约60%的血栓起源于左心耳,非瓣膜性房颤患者90%的血栓来自左心耳。经过十余年的快速发展,左心耳封堵术已成为房颤患者预防卒中的重要方法。一、左心耳与房颤卒中 左心耳是胚胎时期原始左心房的残余,呈狭长、弯曲的管状结构。窦性心律患者左心耳大多
365医学网 - 左心耳,房颤 - 2017-01-10
阿司匹林抗栓“基石”地位依旧!欧洲专家实锤了!
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的抗血小板治疗一直是临床探索的焦点与热点。今年9月,TWILIGHT研究结果最新公布,结果显示高危PCI患者经3个月DAPT后继以单药治疗较双联抗血小板治疗(DAPT),可在降低出血风险的同时且不增加缺血风险。
医学界心血管频道 - 阿司匹林,抗栓,实锤 - 2019-12-11
NEJM:他汀不能预防心脏手术后房颤(STICS研究)
5月5日,由国家心血管病中心阜外医院心血管外科郑哲研究团队与英国牛津大学合作开展的关于心脏手术围手术期使用他汀药物治疗房颤的大规模随机对照双盲临床试验——STICS研究结果发表于国际医学领域的顶级权威期刊房颤是最为常见的心律失常性疾病,有关资料显示我国房颤患者人数达8
MedSci原创 - 他汀,心脏手术,房颤 - 2016-05-05
重磅:2016年最新发布高血压指南 TOP21
2016年国内外发布了一系列高血压指南,梅斯医学编辑对这些最新发布的这些高血压指南进行整理,与大家分享。 1.2016 BC指南:高血压诊断和管理(修订版)http://www.medsci.cn/guideline/show_article.do?id=994051c00125ae022016年7月,不列颠哥伦比亚省临床实践指南中心(BC)修订了高血压诊断和管理指南,指南主要针对年
MedSci原创 - 2016年,高血压指南,TOP21 - 2016-12-22
房颤的导管消融治疗,证据级别、推荐等级全线升级——聚焦ESC2012 心房颤动治疗指南更新
自2010年ESC房颤管理指南公布以来,越来越多的与房颤导管消融治疗相关的研究被发表报道,包括多项随机或非随机研究,单中心或多中心研究。这些研究带来对房颤导管消融的新认识,最终促成了房颤指南的更新,使导管消融治疗的证据级别、推荐等级全线升级。导管消融治疗的新证据支持全线升级房颤导管消融治疗的推荐等级 随着多项随机与非随机研究发表,房颤的导管消融治疗显示出了较抗心律失常药物在维持窦律、改善生活质量
MedSci原创 - ESC2012,心房颤动,指南 - 2012-10-02
β受体阻滞剂有待深入研究
作者:王云珍 韩如泉(首都医科大学附属北京天坛医院) β受体阻滞剂是临床医师最熟悉的药物之一,是治疗高血压、心绞痛、心律失常、心力衰竭和进行冠心病二级预防的一线药物 理论上可获益 文献报告,非心脏手
中国医学论坛报 - β受体阻滞剂,非心脏手术,围手术期,心力衰竭 - 2012-06-21
2014欧洲心脏病学会五大指南亮点
在2014年欧洲心脏病学会(ESC)年会上,新发布的五大指南亮点颇多,备受瞩目。现邀请专家撰文,告诉医生们应重点了解哪些内容。2014ESC/ESA 非心脏手术心血管评估和治疗指南 新版指南指出,术前应对患者围术期心血管风险进行系统的个体化评估,内容包括评估手术本身引起的心血管风险及不同手术方式之间的心血管风险差异,评估患者当前心血管状态等。建议根据评估结果采取相应的预
西祠胡同 - 肥厚型心肌病,急性肺栓塞,药物支架,队列研究,抗凝药 - 2014-10-22
2011年美国PCI和CABG指南
ACCF/AHA/SCAI发布2011经皮冠脉介入指南 由于介入心脏病学的不断发展和革新,PCI技术、支架研发、血管内超声的应用和狭窄的生理学评估,以及新型抗血小板药和抗凝治疗的进步,11月7日,美国心脏病学会基金会(ACCF)/美国心脏学会(AHA)/心血管造影和介入学会(SCAI)发布了2011经皮冠脉介入治疗(PCI)指南。 2011版PCI指南强调的内容包括PCI的伦理学方
PCI,CABG - 2011-11-11
NEJM:远程缺血预处理不能改善CABG手术的临床疗效
远程缺血预处理(手臂的短暂性脑缺血和再灌注)能否提高接受冠状动脉旁路移植术(CABG)手术患者的临床疗效是不知道的。研究人员在一项随机试验中研究了这个问题。研究人员进行了一项多中心,假对照试验,涉及的参与者为使用血液心脏停搏正在接受体外循环CABG(有或无瓣膜手术)并处于手术风险增加的成年患者。麻醉诱导后和手术切口之前,患者被随机分配到接受远端缺血预处理(在上臂进行标准血压计4个5分钟的舒张和收缩
MedSci原创 - 远程缺血预处理,CABG - 2015-10-08
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