自发性椎管内硬膜外血肿1例
主诉:在家弯腰洗衣服时突感胸腰背部疼痛,双下肢麻木、无力,不能站立及行走,无昏迷、恶心及低热、盗汗等伴随症状。
临床骨科杂志 - 自发性,椎管内,硬膜外,血肿 - 2018-12-03
不稳定脊柱骨折的治疗策略
脊柱骨折约占全身骨折的5%~6%。其治疗应充分考虑骨折的类型、稳定性、脊髓损伤以及合并其他损伤的限度。目前不稳定脊柱骨折通常采取手术治疗,目的是最大限度解除脊柱骨折所引起的脊髓神经的占位、压迫,以挽救受损的神经功能;在此基础上恢复脊柱的正常序列和重建脊柱的稳定,恢复脊柱的支持和运动功能。因此选择最佳的治疗方案对不稳定脊柱骨折尤为重要。本期集中刊出脊柱不稳定骨折的相关论文,笔者就其治疗策略进行探
华人神经脊柱时讯 - 不稳定脊柱骨折 - 2017-06-15
椎体侵袭性血管瘤1例
椎体血管瘤(VH)是椎体发生的一种常见的错构性病变,通常是良性的原发性肿瘤,占所有脊柱肿瘤的2%~3%,发病率为12%~27%,以中年女性多见。
中国矫形外科杂志 - 椎体,侵袭性,血管瘤 - 2020-01-11
硬膜外麻醉致导管椎管内断裂一例
术前检查脊柱及四肢无畸形,活动自如,腰椎无压痛。术中患者取右侧屈膝位,穿刺点为胸11~12,常规消毒、铺巾后经旁路穿刺,到达硬膜外腔后向上置管,退出穿刺针调整硬膜外置管过程中导管突然断裂,遂急诊切开皮肤约3 cm,组织钳依次钝性分离皮下组织,寻找硬膜外导管残端未果
临床误诊误治 - 硬膜外,麻醉,导管,椎管内,断裂 - 2019-03-26
最易过度医疗的脊柱疾病之Top 10
1 腰椎椎间盘突出症手术治疗 ✦保守治疗3月了吗? 大多数(70%)椎间盘突出患者保守治疗3月后,症状可完全消失。严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者2 腰椎间盘突出症融合手术
骨科在线orthonline - 过度医疗,脊柱,疾病 - 2017-09-04
肝细胞癌骶骨转移1例
肝癌位居世界常见恶性肿瘤第6位,其死亡率居第3位,绝大多数为肝细胞癌(HCC)。近年来,肝癌诊断和治疗策略有所改善,患者生存时间得到延长,但5年生存率仍较低(16%),若发生肝外转移,生存率仅为4%。
脊柱外科杂志 - 肝细胞癌,骨转移 - 2020-03-20
经皮内镜技术治疗胸椎黄韧带骨化症1例
以胸段尤其是下胸段最为常见,颈椎和腰椎也可发生。胸段OLF是导致胸椎管狭窄症最常见的原因,主要表现为双下肢麻痹、无力及步态异常、感觉障碍及膀胱直肠功能障碍,常有膝踝反射亢进和下肢肌力减弱等体征。
实用骨科杂志 - 经皮内镜,胸椎,黄韧带,骨化症 - 2019-10-25
胸椎硬膜外脓肿误诊两例分析
因胸背部疼痛1周伴双下肢麻木乏力24h急诊入院。患者1周前无明显诱因出现胸背部酸痛,未予重视,后背部出现一鸡蛋大小包块(图1a),触之疼痛,无红肿发热,予热敷及中药贴外敷治疗后自觉症状好转,续之出现间断性发热,夜间为重,自测体温最高达39.0℃,伴畏寒
临床误诊误治 - 胸椎,硬膜外,脓肿 - 2019-04-16
手术治疗痛风石性腰椎管狭窄1例
腰椎活动明显受限,以前屈、后伸为主,下蹲受限,L3,4、L4,5椎间隙压痛及叩击痛阳性,双侧髋“4”字试验阴性,双侧直腿抬高试
中国骨伤 - 痛风石性,腰椎管,狭窄 - 2019-04-19
下肢麻木伴站立不稳,是哑铃状巨大肿瘤惹的祸
神经鞘瘤主要症状表现为疼痛、感觉异常、功能障碍,由于肿瘤生长位置不同,疼痛部位也不一样。随着肿瘤的发展,会严重挤压脊髓神经,导致双下肢无力、瘫痪,大小便功能障碍等。
39健康网 - 病例,神经,下肢无力,神经鞘瘤 - 2020-09-25
腰椎管内原始神经外胚层瘤/尤文肉瘤1例
患者女,32岁。因“腰部疼痛伴双下肢麻木1个月”于2017年4月20入院。
中国脊柱脊髓杂志 - 腰椎,管内,原始神经,外胚层,瘤/尤文肉瘤 - 2018-06-02
这份看似“无漏洞”的腰部CT,稍不注意将酿成大错!
腰部疾病在现代属于很常见的疾病,为了确诊病情,腰部CT成为常用且比较安全可靠的检查手段。准确判读检查结果是每位医生必备技能,但很多医生对此并不擅长,或者是对于一些不常见、不熟练的病情不知如何诊断。今天
医学界神经病学频道 好医术 - 腰部CT - 2020-06-11
Medscape:胸腰部椎体骨折的支具治疗
近期medscape发表综述,回顾了胸腰椎骨折的分类、诊断和治疗方法,基于临床试验的证据肯定了支具治疗对爆裂骨折的作用,但对骨质疏松性椎体骨折的效果尚不明确。胸腰段的创伤性脊椎骨折占全部脊椎骨折的近90%,在北美此类骨折每年超过16万例,可引起神经功能缺损、疼痛、残疾和畸形,为社会带来沉重的经济负担。胸腰椎骨折存在多
丁香园 - 支具,椎体成形术,治疗决策,胸腰椎骨折,状位 - 2014-08-20
Spine:胸腰椎前路急诊手术应合理选择手术入路和暴露节段
胸腰段疾病及创伤是脊柱的常见病。近年来,随着现代交通业与建筑业的发展、人口结构老龄化以及医学诊断技术的进步,脊柱胸腰段骨折、结核、肿瘤等疾病的发病率有明显增高的趋势。同时,由于特殊的解剖结构和位置,决定了胸腰段结合部更是脊柱骨折脱位的高发区。 据统计,胸腰段的脊柱骨折约占全部脊柱骨折的2/3以上,且多发生于前、中柱。目前,胸腰段急性脊柱和脊髓损伤已成为导致严重残疾
丁香园 - 脊柱,急诊手术,手术 - 2013-09-10
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