关节盂软骨内骨折 Ideberg 分型

2021-04-17

移位关节内跟骨骨折治疗：手术？非手术？

移位关节内跟骨骨折(DIACF)一直都是创伤骨科医生和足踝外科医生所要挑战的技术难点。虽然目前从循证医学角度看，还没有充分的证据说明DIACF的手术治疗肯定优于非手术治疗；但在临床工作中，经外侧扩大入路切开复位内固定(ORIF)仍是多数骨科医生首选的治疗方法，也是最能解剖重建跟骨解剖形态(Bohler角、关节面复位、高度和跟骨宽度)的有效手段，而跟骨的解剖重建是与远期临床疗效的改善有关的。

中国骨科在线 - 内固定物，手术适应证，关节面，手术时机，跟骨骨折 - 2014-12-08

JBJS：膝关节内骨折术后 CPM 效果有限

股骨远端和胫骨近端的关节内骨折见于高能量损伤或骨质疏松老年患者的低能量损伤，这种类型的骨折易导致患者致残，且需要手术治疗。手术在解剖复位的同时，还要有效恢复骨折断端的稳定，以利于膝关节早期活动。骨折治疗的主要目的是帮助患者尽可能的恢复受伤前的活动水平，但这会受到诸多因素的制约。疼痛缓解、骨折愈合、活动恢复均是影响患者功能康复的重要因素。对于股骨远端和胫骨近端的关节内骨折，膝关节活动度会受到明显影响

丁香园 - 膝关节，骨折 - 2014-08-19

JOT：闭合髓内钉可治疗胫骨远端关节内骨折

胫骨远端关节内骨折的治疗方法有保守治疗、外固定、钢板等各种治疗方法，各有优势和不足。髓内钉固定是胫骨干骨折治疗的金标准，疗效可靠。随着材料和器械的发展出现了“专家型”髓内钉，使得髓内钉的治疗适应症也从单纯胫骨干骨折逐渐扩展到胫骨近端和远端，但是目前使用髓内钉治疗骨折线波及踝关节面的胫骨远端骨折的研究并不多。为了解闭合复位髓内钉固定治疗骨折线波及踝关节面的胫骨远端骨折的长

丁香园 - 闭合髓内钉，骨折 - 2014-02-24

BMJ：内固定手术并不能提高移位性关节内跟骨骨折疗效

跟骨骨折是临床常见骨折，一般认为涉及距下关节面的骨折属于关节内骨折，需要手术治疗纠正骨折移位，但是英国的Damian Griffin医生研究发现手术治疗移位性关节内骨折并不能提高疗效，2年后的患者功能和疼痛情况和非手术治疗患者相似，而且具有较高的感染和再次手术发生率，不建议对该类患者进行手术内固定治疗。

丁香园 - 内固定物，患者，跟骨骨折，关节面，手术并发症 - 2014-08-26

JBJS：移位的跟骨关节内骨折手术与非手术疗效相当

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，其中约75%为关节内骨折。骨折粉碎移位、男性、重体力劳动者相关的临床结果往往较差。尽管影像诊断以及手术技术都有了长足的发展，但目前移位性跟骨关节内骨折理想的治疗方法仍有争议。在一项针对随机对照研究的系统评价中，Gougoulias等强调，与非手术治疗相比，跟骨骨折的手术治疗在一般健康状况、损伤相关的评分、影像学结果等方面是否更有优势，手术的收益与风险相比是否利大于弊

dxy - JBJS，移位，骨关节内骨折 - 2013-09-13

JOT：内固定和髋关节置换治疗股骨颈骨折效果同

目前对于股骨颈骨折的最理想治疗方法还没有明确。现在主流的方法包括内固定术、人工髋关节置换术和保守治疗。对比前两种手术方法，内固定术后大概有35%的患者都会进行二次手术，而人工髋关节置换术认为是治疗内固定失败的安全而又有效的方法，并且患者对其手术效果也比较满意。但目前对于股骨颈骨折内固定失败后行人工全髋关节置换术的功能性恢复还知之甚少。大多数的研究都只停留在包括行走能力、疼痛感和健康相关

丁香园 - 患者，股骨颈骨折，人工髋关节置换术，队列研究，Trauma - 2015-01-09

JOT：股骨颈骨折内固定失败后补救关节置换疗效不佳

股骨颈骨折目前还没有一个最佳的手术治疗方案，现在可选择的治疗方式有：内固定术和关节置换术，对于一些特殊的病例可以选择保守治疗。 据报导，内固定失败后翻修率高达35%。因此，有人提出如果内固定失败，关节置换是一个相对来说安全的选择，而且关节置换后也能获得较满意的效果。 但是，对于股骨颈骨折内固定失败后进行关节置换术的功能结果知之甚少。

丁香园 - 股骨颈骨折，队列研究，髋关节置换术，随机对照实验，内固定术 - 2014-12-11