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老年患者多药联合血压仍难达标 竟是因为…

2018-8-21

[心血管, 肾内科, 老年医学] 老年患者多药联合血压仍难达标 竟是因为…

64岁老年男性,有10年的高血压病史。既往口服降压药物治疗,血压控制尚可。近半年来,使用包括利尿剂在内的多种降压药物联合降压,血压难以达标。医生们发现,患者存在双下肢乏力、夜尿增多等其他症状,进一步展开检查,最终发现了血压难以控制背后的原因。

O药 vs. K药论剑华山,11种癌症临床研究数据对比

2018-8-21

[肿瘤科, 药械] O药 vs. K药论剑华山,11种癌症临床研究数据对比

默沙东KEYTRUDA(K药)和百时美施贵宝OPDIVO(O药)终于都成功在中国上市了,这让不少肿瘤患者看到了希望。 O药 、K药基本信息 俗称 O药 K药 …

指南下载 指南

2018-8-21

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糖尿病肾病+慢性肾衰竭患者,痛风发作时该如何选择止痛药?

2018-8-17

[内分泌科, 糖尿病, 肾内科] 糖尿病肾病+慢性肾衰竭患者,痛风发作时该如何选择止痛药?

病例故事:最近接诊了一位急性痛风发作的女性患者,85岁高龄,疼痛已经3天。原有糖尿病肾病,慢性肾功能衰竭,空腹血糖5.43mmol/L,糖化血红蛋白5.8%,血肌酐337μmol/L,血尿酸136μmol/L,全身多处痛风石,目前用非布司他(一种降尿酸药)及降糖药、降压药治疗。

【盘点】2018年度新指南汇总(三)

2018-8-16

[心血管, 肿瘤科, 妇产科] 【盘点】2018年度新指南汇总(三)

2018年度新指南汇总(三)

JAHA:左西孟旦和多巴酚丁胺对心力衰竭合并肾功能不全患者肾小球滤过率的不同影响

2018-8-16

[心血管, 肾内科] JAHA:左西孟旦和多巴酚丁胺对心力衰竭合并肾功能不全患者肾小球滤过率的不同影响

由此可见,在慢性心力衰竭合并肾损伤的患者中,左西孟旦比多巴酚丁胺能更大程度地增加肾小球滤过率,因此,对于心肾综合征患者的治疗首选正性肌力药物。

【盘点】2018年度心血管相关指南文献汇总(一)

2018-8-15

[心血管, 冠心病, 血管外科] 【盘点】2018年度心血管相关指南文献汇总(一)

【盘点】2018年度心血管相关指南文献汇总(一)

钙和维生素不能乱补,补太多了也会生病!

2018-8-15

[消化, 内分泌科, 老年医学] 钙和维生素不能乱补,补太多了也会生病!

72岁男性患者,主因恶心、呕吐、乏力10天入院。患者10天前无明显诱因出现恶心、呕吐、乏力症状,进食即吐,呕吐物为胃内容物,未予特殊处理。5天前引乏力加重,出现神志模糊,伴有腹痛、少尿。

肾病患者使用ACEI类降压药,有何注意事项

2018-8-14

[肾内科] 肾病患者使用ACEI类降压药,有何注意事项

我们常见的降压药物种类包括血管紧张素转化酶抑制(ACEI,如卡托普利、伊那普利、雷米普利),血管紧张素Ⅱ受体阻断剂,α受体阻滞剂,β受体阻滞剂,钙离子拮抗剂,利尿剂。其中,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)通过抑制血管紧张素II生成,阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统…

病例分享 |多重作用机制口服药联用,患者血糖得到全面控制

2018-8-14

[内分泌科, 糖尿病] 病例分享 |多重作用机制口服药联用,患者血糖得到全面控制

患者,女性,62岁,糖尿病病程20余年。

腹主动脉腔内修复手术质量评价指标体系的中国专家共识

2018-8-10

[普通外科, 血管外科] 腹主动脉腔内修复手术质量评价指标体系的中国专家共识

近年来,中国腹主动脉腔内修复手术(EVAR)的实施规模快速扩增,实施单位由早年的区域中心医院扩展到部分省市的中型医院,与医疗水平均一性差、医疗资源消耗不合理相关的质量问题逐渐显现。如何评价和改善医疗质量、提高国家医疗卫生支出的利用效率这一重大课题,引起了国…

慢性痛风患者应用别嘌醇应该注意哪些问题?

2018-8-9

[神经科] 慢性痛风患者应用别嘌醇应该注意哪些问题?

痛风与血尿酸升高密切相关。目前国际上广泛使用的降尿酸药物主要有抑制尿酸合成的别嘌醇、非布司他及促尿酸排泄药,主要是丙磺舒或苯溴马隆。别嘌醇因其有效性(疗效确切)及经济性(价格便宜)在全世界被广泛使用,成为降尿酸的一线用药。但临床应用时下列问题患者应加以…

Crit Care Med:IV氨基酸补充对ICU患者死亡率的影响可能依赖于…

2018-8-9

[急重症科] Crit Care Med:IV氨基酸补充对ICU患者死亡率的影响可能依赖于…

2018年8月,澳大利亚和丹麦学者在《Crit Care Med》发表的一项多中心随机试验的事后亚组分析表明,IV氨基酸补充对ICU患者死亡率的影响可能依赖于肾功能。

中国胸主动脉腔内修复手术质量评价标准出台:30天死亡率是结局指标

2018-8-8

[心血管, 血管外科] 中国胸主动脉腔内修复手术质量评价标准出台:30天死亡率是结局指标

在中国,高血压患者很庞大达2.7亿,由此主动脉疾病的发病率和检出率也呈“水涨船高”。

所有医生注意!双氧水能致死!千万不要这么用

2018-8-6

[感染, 呼吸, 医生集团] 所有医生注意!双氧水能致死!千万不要这么用

双氧水是医生经常用到的一种强氧化剂,具有消毒、防腐及清洁的作用,临床上常用来清洁伤口:无论是骨科医生清创,还是外科医生冲洗脓腔、瘘管,甚至口腔科医生清洁牙周都会用到它。就是这样一种常用的消毒剂,如果运用方法不得当,竟然会造成对患者的严重伤害、甚至死亡!…

Arthritis Rheumatol:缓释和速释非布索坦对痛风肾损害患者的疗效和安全性

2018-8-6

[风湿免疫科] Arthritis Rheumatol:缓释和速释非布索坦对痛风肾损害患者的疗效和安全性

在肾功能正常或受损的痛风患者中,两种非布索坦制剂(XR和IR)均耐受良好并有效,其中包括严重肾功能不全患者。

【CHC2018】国际冠心病大会:停跳搭桥体外循环的三国经验

2018-8-4

[心血管, 胸心外科] 【CHC2018】国际冠心病大会:停跳搭桥体外循环的三国经验

停跳搭桥依然是心脏外科治疗冠心病的重要技术,体外循环是手术中的重要环节,其技术发展对于患者预后至关重要。8月2日,在首次于我国召开的国际冠心病大会(ICC 2018)上,来自全球各个国家 / 地区的多位顶尖冠脉外科专家就停跳搭桥体外循环领域的最新进展进行了探讨。

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2018 ILROG指南:中枢神经系统淋巴瘤放射治疗

2018年国际淋巴瘤放射学组(ILROG)发布了中枢神经系统淋巴瘤放射治疗指南,指南主要内容包括中枢神经系…

甲状旁腺功能减退症临床诊疗指南

甲状旁腺功能减退症( hypoparathyroidism,HP) 简称甲旁减,是指甲状旁腺激素( parathyroidhormone,P…

2018 WHO意见书:狂犬病疫苗

本文为WHO关于应用狂犬病疫苗的意见书,主要用以替代2010年WHO狂犬病疫苗意见书,文章在狂犬病领域以及…

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