JAHA：PCI术后医源性损伤患者心脏手术的早期和长期结局
2019-01-10 xiangting MedSci原创
PCI术后或冠脉造影后需要手术矫正的医源性损伤与手术和长期死亡率较高有关。
经皮冠脉介入治疗（PCI）期间的医源性冠脉损伤通常需要紧急手术治疗。这项研究评估了医源性PCI并发症患者接受手术治疗的早期和长期结局，并确定了手术和长期死亡率的预测因子。
计算机数据库前瞻性收集了1999年12月至2015年7月在PCI术后因医源性并发症接受心外科手术的168名连续性患者的术前、术中和术后数据以及住院结局。使用Logistic和Cox回归分析确定手术和长期死亡率的独立预测因子。平均年龄为68.5±10.2岁，女性占35.7％。 PCI并发症包括左前降支（38.7％）、右冠状动脉（29.2％）、旋支（13.1％）、冠脉左主干损伤（19.0％）和急性心梗（66.7％）、A型主动脉夹层（7.7％）、心包填塞（17.9％）和心源性休克（CS）（46.4％）。 矫正手术的手术死亡率为20.8％，并由术前临界状态独立预测（优势比：3.5; P=0.01）。所有患者的5年和10年生存率分别为63.9±4.0％和49.6±5.0％，住院幸存者的生存率显著改善（79.0±4.0％和64.0±6.0％）。长期死亡率的危险因素是术前临界状态（风险比：3.5; P<0.0001）和PCI期间冠脉闭塞（风险比：2.6; P=0.002）。免于主要不良心脑血管事件的5年和10年比率分别为59.7±4.0％和41.9±5.0％。
PCI术后或冠脉造影后需要手术矫正的医源性损伤与手术和长期死亡率较高有关。发生急性冠脉闭塞的患者长期预后更差。然而，住院幸存者的长期生存率更高。
原始出处：
Alexander Verevkin. Early and Long‐Term Outcomes in Patients Undergoing Cardiac Surgery Following Iatrogenic Injuries During Percutaneous Coronary Intervention. JAHA. 05 January 2019.
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