Neurology：注意了——短期空气污染暴露也会增加卒中的发生风险

每年约有 500 万人死于中风，同时中风还会对患者的健康和功能障碍造成严重影响。研究证实，长期暴露于空气污染物与缺血性中风之间存在联系。然而，短期暴露于空气污染物与中风之间的联系仍不太明确。引起重要公共卫生关切的污染物包括颗粒物、一氧化碳、臭氧、二氧化氮和二氧化硫。为此，来自约旦大学的学者开展了一项荟萃分析和系统综述，结果发表在Neurology杂志上。

研究人员在 MEDLINE、Scopus、Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) 和 Web of Sciences 数据库中进行了一次全面检索，检索期截至 2023 年 2 月，没有任何语言限制。纳入标准包括研究短期暴露于空气污染物（一氧化碳 [CO]、二氧化硫 [SO2]、二氧化氮 [NO2]、臭氧 [O3]）和直径小于 1 µm、小于 2.5 µm 或小于 10 µm 的颗粒物（PM1、PM2.5 和 PM10）与缺血性脑卒中发病率和死亡率之间相关性的观察性或干预性研究。短期暴露定义为中风发病 5 天内发生的暴露。

结果共有 18035408 例缺血性中风病例被纳入分析，这些病例来自 110 项观察性研究。亚洲纳入的研究最多，占总数的 58.8%。相比之下，欧洲和美洲的研究分别占 24.6% 和 16.7%。值得注意的是，所有纳入的研究都不是在非洲进行的。中风发病率与 NO2（RR = 1.28；95% CI 1.21-1.36）、O3（RR = 1.05；95% CI 1.03-1.07）、CO（RR = 1. 26；95% CI 1.21-1.32）、SO2（RR = 1.15；95% CI 1.11-1.19）、PM1（RR = 1.09；95% CI 1.06-1.12）、PM2.5（RR = 1.15；95% CI 1.13-1.17）和 PM10（RR = 1.14；95% CI 1.12-1.16）的浓度升高有关。此外，二氧化氮（RR = 1.33；95% CI 1.07-1.65）、二氧化硫（RR = 1.60；95% CI 1.05-2.44）、PM2.5（RR = 1.09；95% CI 1.04-1.15）和 PM10（RR = 1.02；95% CI 1.00-1.04）浓度的增加与中风死亡率的增加相关。

由此可见，气体和颗粒物空气污染物短暂暴露也与中风的发生率和死亡率之间存在着强烈的显著相关性。这种密切的时空关联强调了实施全球倡议，制定旨在减少空气污染的政策的重要性，以减轻缺血性中风及其后果的负担。

原始出处：

Short-term Exposure to Air Pollution and Ischemic Stroke——A Systematic Review and Meta-analysis. Neurology Nov 2023, 101 (19) e1922-e1932; DOI: 10.1212/WNL.0000000000207856