J Nephrol：膳食纤维对慢性肾病患者全因死亡率及心血管疾病的保护作用

尽管膳食纤维的健康益处已被广泛认可，但其对慢性肾病（CKD）患者全因死亡率、心血管死亡率和心血管疾病的潜在保护效果尚未得到明确确认。鉴于CKD患者面临较高的心血管疾病风险和死亡率，探索膳食纤维与这些健康结果之间关系的证据对于制定营养干预策略具有重要意义。因此，本研究通过系统回顾和荟萃分析的方法，旨在验证膳食纤维摄入量与CKD患者全因死亡率、心血管死亡率和心血管疾病发生率之间的相关性，以期为临床医生提供更为准确的营养指导。

本研究利用PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Embase、ProQuest和CINAHL等数据库，系统地检索了至2023年3月为止发表的有关膳食纤维摄入与慢性肾病患者全因死亡率、心血管死亡率和心血管疾病相关性的前瞻性队列研究。纳入标准、排除标准和数据提取流程严格按照预先设定的协议执行，以确保研究结果的准确性和可靠性。

本次荟萃分析共纳入了10项队列研究，涉及19,843名患者，随访时间范围为1.5-10.1年。结果显示，膳食纤维与CKD患者的全因死亡率呈显著负相关，调整后的风险比（HR）为0.80（95%置信区间为0.58-0.97，P < 0.001）。进一步的亚组分析揭示，研究人群和暴露因素（膳食纤维）与全因死亡率显著相关（P < 0.001）。膳食纤维摄入量的增加与心血管死亡率的降低（HR 0.78; 95% CI 0.67-0.90）和心血管疾病发生率的减少（HR 0.87; 95% CI 0.80-0.95）相关。这些发现强调了在慢性肾病管理中加强膳食纤维摄入的潜在益处，为临床营养指导提供了有力的证据支持。

研究设计与主要研究结果

总之，本研究通过系统回顾和荟萃分析揭示，增加膳食纤维摄入与慢性肾病（CKD）患者的全因死亡率、心血管死亡率以及心血管疾病的发生率显著降低相关。这一发现强调了膳食纤维在改善CKD患者健康预后中的潜在价值，为医生和营养师提供了在临床实践中推荐增加膳食纤维摄入的依据。

原始出处；

Relationship between dietary fiber and all-cause mortality, cardiovascular mortality, and cardiovascular disease in patients with chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. J Nephrol. 2024 Jan;37(1):77-93. doi: 10.1007/s40620-023-01808-4. Epub 2024 Jan 2. PMID: 38165561; PMCID: PMC10920433.