Psychiatry Research：静脉注射低剂量氯胺酮治疗难治性抑郁症

在这项研究中，作者收集了人口统计学信息、临床量表评分、副作用和辍学数据。分析纳入71例门诊患者（50.28岁，SD：14.26;女性74.65%）。主要结局指标是使用临床医生疾病总体印象严重程度 （CGI-S） 确定静脉注射低剂量氯胺酮对抑郁症状管理的临床有效性。还分析了人口统计学变量（年龄、生理性别、婚姻状况和精神科药物）对治疗效果的影响。对于次要结局测量，分别通过应用自我和临床医生管理的特定量表、贝克抑郁量表-2 （BDI-II）和 Montgomery 和 Åsberg 抑郁量表 （MADRS）来评估抑郁严重程度和 SI。通过使用 6 项临床医生管理的分离症状量表 （CADSS-6） 监测人格解体症状、治疗退出和系统地跟踪与氯胺酮治疗相关的常见副作用：心率和血压的变化、焦虑、头晕、嗜睡、头晕、视力模糊、恶心和头痛。

表 1.患者的社会人口学特征

通过应用描述性统计来比较氯胺酮治疗前后的抑郁症状和 SI 变化来分析精神病学量表数据：均值、中位数、SD 和统计显着性，使用配对样本 t 检验进行初级（CGI-S 量表的变化）、次要（BDI-II 和 MADRS 的变化）和三级（CADSS-6 的变化）结果测量。使用Cohen's D分析的效应大小和多变量方差分析（MANOVA）来确定社会人口学变量的影响。

图 1.静脉注射低剂量氯胺酮治疗后的临床反应（CGI-S 量表）

结果显示，按治疗终点划分，抑郁症状和自杀意念（SI）显著降低。54.93%的患者对治疗有反应，78.26%的患者出现短暂和轻微的副作用，11.27%的患者退出治疗。多因素分析显示，人口统计学变量不影响治疗效果或耐受性。

表 2.通过精神病学临床评估量表测量的静脉注射低剂量氯胺酮的有效性和耐受性

总的来说，这篇研究的结果表明，在自然临床实践中，静脉注射低剂量氯胺酮治疗对 MDD-TRD 患者的抑郁症状和 SI 的治疗有效、快速且耐受性良好。

原始出处：

Gutierrez G, Kang MJY, Vazquez G. IV low dose ketamine infusions for treatment resistant depression: Results from a five-year study at a free public clinic in an academic hospital. Psychiatry Research 2024:115865. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2024.115865.